社会力量申办福利机构审批(申请筹办)现场检验预约申请表申请日期:审批服务项目名 称申请单位单位名称法人代表联系人联系通讯地址邮政编码检验地址受预约单位单位名称预约受理人联系预 约受理日期现场检验承诺期限检验人员姓 名联系现场检验检验时间检验结论检验人员签字:注:1申请单位预约可以到区政务服务中心窗口现场预约也可通过预约预约:52011672本表一式两份窗口受理预约