家庭经济困难学生班级评议小组认定表学院系专业 班级人数经济困难学生人数占班级人数比例经本人申请班级评议小组认定如下同学为本班家庭经济困难学生:序 号学 号姓 名专 业班级认定经济困难程度班级评议小组成员签字 年 月 日 :