103(1)自主學習成績進步獎勵申請表系級學號連絡電話身份證字號郵局局帳號□□□□□□□-□□□□□□□每週學習計畫第5週例:1.複習有機化學及分析化學第4週上課進度2.參加320教發中心辦理之學習系列講座-口頭報告技巧第6週第7週第8週第9週(期中考)第10週第11週第12週第13週第14週第15週第16週第17週第18週(期末考)申請人簽名: 註:請於103年1