表2湛江开发区群众举报黑恶势力犯罪奖励申请表举报信息举报人举报时间证件种类证件联系举报方式案件编号案件名称举报及案件侦查情况办案单位黑除恶办意见签字: (公章) 年 月 日区扫黑除恶办线索核查负责人意见根据《奖励办法》规定拟奖励举报有功人员元经办人: 年 月 日区扫黑除恶除恶办意见签字: