单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级此处为其他名称单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Linux操作系统基础成雪峰2011-1-18Bug的书写规范2011年12月彭利红Bug的定义什么是软件缺陷软件缺陷常常又被叫做Bug 所谓软件缺陷即为计算机软
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病历书写规范一入院记录 (一)主诉 指促使患者就诊的主要症状体征 及持续时间 特殊情况有例外: 1已确诊的慢性病复诊病例无症状体征时主诉可写作:确诊××病×个月为复诊再次入院此情况不作为以诊断代替主诉 如确诊白血病3个月为再次化疗入院或右前臂骨折内固定术后1年为复诊入院入 院 记 录
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病历书写规范主讲人:邓贵主要内容护理病历的定义护理病历的重要作用书写护理病历总原则护理病历书写的基本要求护理病历书写的基本规范护理病历书写中的常见问题一护理病历的内涵(一)护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字符号图表等的总和是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载主要内容包括体温单长期医嘱单临时医嘱单护理
处方是由注册的执业医师和执业助理医师(指依据中华人民共和国《执业医师法》规定依法取得医师资格证书和执业证书经所在医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核调配核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书处方药必须凭医师处方销售调剂和使用医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全有效经济的原则并注意保护患者的隐私权????? (一)
处方书写规范一、一般要求1、认真填写处方前、后记2、处方头:凡处方都以R或Rp起头(系拉丁文Recipe的缩写,意为“请取”)一、一般要求3、处方正文:药品的名称、剂型、规格、数量、用法。如给予扑尔敏,每次4mg,每天三次,共7天,应书写为:扑尔敏片 4mg×21 sig 4mg tid或Tab Toldrin 4mg×21 sig 4mg tid (意义是扑尔敏片剂,每片4mg,共21片,用法为
处方处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方分类1、急诊处方,淡黄色2、麻醉、第一类精神药品处方,淡红色3、第二类精神药品处方,白色4、普通处方,白色5、儿科处方,淡绿色 医疗机构名称 普通处方筏R当日有效医师年 月日处方编号XXXXX普通医疗
ac 饭前Caps 胶囊Dim一半Pc 饭后Po口服qd 每天一次Bid每天二次Tid每天三次Sos 必要时服维生素CVitamin C01g甲硝唑Flagyl 02g替硝唑Tinidazol o5g罗红霉素Roxithromycin 015g阿莫西林Amoxicllin 025g先锋ⅣCefalexin 0125地塞米松片D X M75mg去痛片Somidan05乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin 01
记录与患者医疗过程相关的一切:症状与体征化验与辅助检查诊断与治疗患者或家属意愿医患关系: 法律关系—诉讼赔偿 地位平等—要求尊重 参与选择—知情同意 权利义务—沟通交流 法律意识 真实客观病程日志: 病情变化(症状) 体检结果(体征) 化验检查结果
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级54护理文书书写规范中共安徽省委机关医院护理部2010年3月护理文书的重要性及法律意义护理文书书写中存在的问题规范护理文书的对策护理文书书写的基本原则护理文书书写的基本要求具体护理文书书写细则2概述什么是护理文书 1护理文书是护士在医疗护理活动过程中形成的文字符号图表等的总称 2病历归档中的护理文书包括:体温单医嘱执行
卫生部关于《电子病历系统功能规范试行的通知》卫医政发(2010 )114号.发布卫生部办公厅《关于在医疗机构推行表格式护理文书》的通知卫生部医政司(2010)125号文件发布卫生部办公厅关于开展2010《优质护理服务示范工程》考核活动的通知(2010)1101号.22发布《规范》基本要求《规范》护理相关重要条款表格式护理文书类别体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况内容包括患者年龄性别科别
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