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  呼吸机撤离机械通气的撤离过程是一个重要的临床问题当病人机械通气的病因好转后应尽快开始脱机延迟脱机将增加机械通气的并发症和医疗费用而过早撤离呼吸机又可导致脱机失败增加再插管率和病死率近年来大量文献证实呼吸机撤离计划能缩短机械通气的时间降低机械通气病人的病死率推荐意见1：对机械通气大于24小时不能脱机的患者应尽快寻找原因推荐级别 B级对于机械通气大于24小时的患者特别是不能脱机者应尽快寻找原因常见的原

• 呼吸机撤离方法2.ppt

  （1）随着自主呼吸的改善逐渐减少SIMV的频率和TV以进一步加强自主呼吸锻炼一般每34小时减少SIMV频率2次分 （2）当SIMV频率减至23次分TV400500ml时动脉血气维持正常时即可停用呼吸机 透析中的并发症 透析中的并发症 分次或间断撤离 长期使用机械通气者可在加强氧疗的基础上 采用间歇停机的方法锻炼患者的自主呼吸 透析中的并发症

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级首都医科大学附属北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板首都医科大学附属北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板首都医科大学附属北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2009 临床类模板单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级呼吸机的撤离北京世纪坛医院心脏外科呼吸机的撤离

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  检测设备：VT PLUS HF气流分析仪：检测呼吸机：鸟牌vela呼吸机一检查前准备1. 设备外观检查：生产厂家型号出厂日期及编号电源额定电压频率有无机械损伤附件注意通风口和过滤器是否清洁气源 进口和呼吸管道有否正确连接电源线电池和电缆配件是否齐全等2. 用户接口检查：各控制旋钮档位正确接触良好步跳清晰调节平滑呼吸机内部外部标识及标记清楚可见3. 设备功能检查：电源气源检查(0.25—0.5

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  一撤机指标——导致呼吸衰竭的原发病确定改善——刺激后能保持清醒GCS≥13无镇静剂应用——血流动力学稳定仅需小剂量升压药(如多巴胺≤5ugkgmin)——体温≥35度——肌力正常——氧合功能：FiO2≤50及PEEP≤5cmH2O下PaO2＞75cmHgpH≥7.35——术后病人引流<50Mlh上述指标仅提示可进行撤机尝试并不能确定撤机成功二撤机程序——确定已停止镇静剂——保持FiO2低于5

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  呼吸机撤机指征和标准 患者使用呼吸机的时间超过2周后将会产生较强的呼吸机依赖造成反复撤机失败从而延长住院时间增加呼吸机相关性肺炎（VAP）呼吸机相关性肺损伤（VILI）呼吸机废用性萎缩呼吸机介导的膈功能障碍（VIDD）等并发症的发生降低患者的生存质量呼吸机依赖产生的原因是多方面的在撤机时医务人员应把握好撤机的原则做好患者的思想工作循序渐进才能实现患者的成功撤机使患者安全顺利脱离呼吸机的先决

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  正确使用无创呼吸机的步骤： javascript:void(0)  javascript:void(0) 正确使用无创呼吸机的步骤?操作步骤要点与原则1评估病人状况病人意识呼吸发绀氧饱和度血气分析2备齐用物携至病人床旁核对病人严格查对制度杜绝发生差错3解释安置BiPAP呼吸机的目的注意事项消除顾虑取得合作4协助病人取舒适的体位必要时协助排痰保持呼吸道的通畅5连接氧源?6呼吸机湿化罐内注

• 呼吸机使用前的例行检查步骤.doc

  呼吸机管道连接基本参数设置及消毒(PB840)一呼吸机管道连接(执行前洗手执行中注意清洁)1.??将一次性呼吸机管道及湿化罐(Humidifier)带至床旁.2.??检查一次性呼吸机管道及湿化罐的外包装.3.??打开湿化罐外包装安装.4.??打开呼吸机管道外包装先连接吸气端过滤器(Inspiratory filter)与湿化罐段管道然后连接湿化罐与呼气端过滤器(Expiratory filt

• 呼吸骤停.doc

  呼吸骤停 心跳呼吸骤停(cardiopulmonaryarrest)为儿科危重急症表现为心跳和呼吸停止脉搏和血压测不出 一病因 各种感染心脏病药物过敏中毒电解质与酸碱平衡紊乱婴儿猝死综合征等引起 二诊断要点 (1)心跳停止面色苍白 (2)全身动脉搏动消失血压测不出 (3)呼吸运动消失或出现延髓型呼吸 (4)神志突然丧失昏迷抽搐或全身肌肉松弛呈软