军队医院感染管理质量考评细则(2010年版)一医院感染组织管理[60分]考评内容分值考评办法评分方法1.成立医院感染管理委员会院担任主任并根据实际情况及时调整10查阅医院感染管理委员会文件未成立委员会的扣10分院未担任主任的扣5分不及时调整的扣3分2.建立会议制度定期研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题5查阅会议记录每年至少2次少1次会议扣2分无会议记录的扣2分3.制定医院感染管理工作
军队医院感染管理质量考评细则(2010年版) 一医院感染组织管理[60分]考评内容分值考评办法评分方法1.成立医院感染管理委员会院担任主任并根据实际情况及时调整10查阅医院感染管理委员会文件未成立委员会的扣10分院未担任主任的扣5分不及时调整的扣3分2.建立会议制度定期研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题5查阅会议记录每年至少2次少1次会议扣2分无会议记录的扣2分3.制定医院感染
等级医院评审医院感染评审实施细则▲(表示大家需要掌握的知识)◆(表示感染科需要准备的)■(表示临床需掌握和准备)●(医院准备的内容)----------------------------------------------------------------------------------------------------3.4.1 (与4.20.4合并)按照手卫生规范正确配置有
医院感染管理质量考核细则项目基 本 要 求缺 陷 内 容扣分标准门诊感染管理保持环境清洁每日清洁桌面地面被血液污染的台面应用高效消毒剂处理紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次表面无尘确保消毒效果1各室环境物表卫生不符合要求2紫外线灯管表面有灰尘3卫生工具未分区使用分分分感染病人自体采集的血液应隔离储存并设明显标志1未隔离储存2无隔离标志1分分采血时做到一人一针一管一带一消毒未执行一人
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医院感染风险评估表风 险 事 件风险性评估风险发生后准备程度风险优先系数风险水平风险发生的可能性×风险发生的严重性预防控制措施高3中2低1高3中2低1好1一般2差3患者皮肤准备医务人员鼻口手携带病原血糖控制手卫生围手术期抗菌药物管理手术室环境与保洁年龄(>75或新生儿)疾病(癌症血液病营养不良免疫功能低下)治疗(透析免疫抑制剂激素化疗放疗)污染或感染切口无菌操作手术器械及物品手术时间手术部位
附件22010年二级中医医院管理年活动检查评估细则一发挥中医药特色优势的措施(80分)说明:1.每项指标评分时只在本项指标分数范围内扣分扣完为止不倒扣分2.选查指标分数单独计算不计入总分(下同)承担国家中医药管理局中医药特色优势建设项目(包括中药房建设项目特色专科建设项目针灸康复理疗专科建设项目适宜技术推广建设项目急诊急救能力建设项目等)的医院选查项评价指标评价方法评分细则分值1.1医院中长期发展
855医院感染控制风险评估1风险性评估:风 险 事 件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风险发生的严重性需要准备准备完毕准备积分风险优先级高中低无很高高中低无高中低×高中低321043210321123Ⅰ类手术切口感染43医务人员针刺伤44手卫生依从性96多重耐药菌感染44抗菌药物使用前标本送检率93灭菌器的监测43无菌物品的监测4This document was truncat
医院感染控制风险评估1风险性评估:风 险 事 件风险性评估评价积分准备程度风险发生的可能性×风险发生的严重性需要准备准备完毕准备积分风险优先级高中低无很高高中低无高中低×高中低321043210321123ICU血管导管相关感染ICU呼吸机相关肺部感染ICU导尿管相关尿路感染Ⅰ类手术切口感染医务人员针刺伤手卫生依从性多重耐药菌感染This document was truncated here b
【医院感染管理】医 院 感 染 管 理 工 作 通报 一加强病房通风保证室内空气质量 本月住院病人持续增多病室走廊加床增多影响病室空气质量继续做好卫生宣教控制陪人限制探视有上呼吸道感染症状的陪人暂时离开病室室内清扫时应采用湿式清洁方式定时开窗通风多重耐药菌病例传染病病例出院后严格执行终末消毒杜绝院内交叉感染 二进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感
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