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  医疗核心制度一医疗质量管理制度(一)医院实行全面质量管理坚持以病人为中心以质量为核心的方针以最大程度满足不同人群的不同需求(二)医院成立院科二级质量管理组织制定质量管理方案实行质量管理责任制进行质量控制质量评价质量监督和质量否决(三)严格认真地实施医疗技术常规和技术操作规程(四)树立质量管理的人本原则加强对职工的质量教育提高职工素质调动职工的积极性落实全员岗位质量控制职责落实全员质量考核(五

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  会诊制度2首诊负责制度3查房制度4三级医师负责制度5分级护理制度6查对制度7病历书写与管理制度8超长住院患者管理制度9值班与交接班制度10转院转科制度11疑难危重病例讨论制度12危重病人抢救制度13多科协作救治制度14死亡病例讨论制度15术前讨论制度16重大手术报告审批制度17手术分级及分类管理与审批制度18高风险操作授权审批及定期能力评估制度19临床用血管理制度20临床用血审核制度21医患沟通制

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  1.首诊负责制度2.三级查房制度3.会诊制度 附：关于院内会诊的补充规定4.危重患者抢救制度5.手术分级及审批制度6.病例讨论制度（疑难病例讨论制度术前讨论制度死亡病例讨论制度出院病历讨论制度危重病例讨论制度临床病理讨论制度）7.病历书写规范及管理制度8.分级护理制度9.查对制度10.临床用血审批制度11.值班与交接班制度12.谈话签字制度首诊负责制度 首诊负责制是指凡到医院就诊的患者首诊的

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  医疗质量和医疗安全核心制度一首诊负责制度二三级医师查房制度三疑难危重病例讨论制度四死亡病例讨论制度五术前讨论制度六会诊制度七危重患者抢救制度八手术（有创操作）分级管理制度九分级护理制度十查对制度十一病历书写管理制度十二医师值班和交接班制度十三技术准入制度十四患者知情同意告知制度首诊负责制度1病人首次就诊的科室为首诊科室接诊医师为首诊医师须及时对病人进行必要的检查作出初步诊断与处理并认真书写病历2诊

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