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  涡 阳 中 医 院 骨 科 入 院 记 录病人主诉: 摔伤致左小腿畸形肿痛伴活动受限3小时余现 病 史: 患者自诉于3小时余前骑摩托车时因路面颠簸不慎摔倒致左小腿受伤伤后即觉左小腿痛甚外观畸形活动受限随即伤处肿胀随被他人救起送往我院就诊门诊医师经详细询问病史仔细查体及相关辅助检查后拟以左侧胫腓骨骨折收住入院病程中患者否认昏迷恶心呕吐腹痛腹泻等病

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  姓 名：常中丁 出生地：山西省垣曲县性 别：男 性职业：职工 年 龄：71 岁入院时间：2013-10-7 11:00民 族：汉 族记录时间：2013-10-7 12:00婚 否：已 婚病史陈述者：患者本人主诉：间断性头晕恶心全身乏力5年余现病史：患者于5年前无明显诱因出现间断性头晕全身乏力有发紧感偶有恶心无呕吐视物模糊无头痛曾多次

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  入 院 记 录：金桂莲出生地：辽宁省大连市性别：女家庭住址：北京市交通大学西五楼243号年龄：80岁入院日期：2013-3-16 10：30时职业：退休工人病历采集时间：2013-3-16 13：30时民族：汉族病历陈述者：患者小儿子婚姻：丧偶可靠程度：基本可靠主诉：心前区不适心慌憋闷心跳加快三小时加重1小时入院现病史：今日6：30许觉心前区不适心慌憋闷自觉心跳加快一小时前上