气管导管拔管的快捷指南2015-03-01 20:10阅读: 112 来源:中国医疗麻醉责任编辑:学海无涯[导读] 气管导管的拔管是麻醉中非常关键的阶段相关并发症常见有些可造成严重后果甚至死亡与困难气管插管相比麻醉医生对气管拔管重要性的认识常常不足必须规范气管拔管的策略和方法以降低并发症提高安全性 ??? 气管导管的拔管是麻醉中非常关键的阶段相关并发症常见有些可造成严重后果甚至死亡与困难气管插管相
各种引流管的拔管指征?1.胃管肛门排气肠蠕动恢复每种手术时间不一样胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿先要进行膀胱括约肌的训练扎住尿管后有需要小便的感觉有些会阴部直肠或泌尿系手术根据个人情况3.腹腔负压球术后7-10天左右引流量逐渐减少24小时少于20毫升颜色有鲜红转为淡红或无色4.T型管:T型管放置十天以上可先夹闭引流管必要时做胆囊造影如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时
气管插管意外拔管应急预案1 当病人意外拔出呼吸机管路时严密观察病情及生命体征通知值班医生当病人需再次插管时护士应立即通知麻醉科医生并告知病人的年龄体重2 备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩吸引器吸痰管备好呼吸机并设定好呼吸机参数3 根据心电监测及血气指标除颤仪备床旁备用4 根据医嘱给病人肌松剂镇静剂5 医生给病人加压吸氧时为防止病人胃肠胀气要轻轻按压病人胃部但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液排空胃内
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气管切开套管安全拔管的时机与方法一.拔管前评估1.评估患者气管切开套管安全拔管的相关因素全面掌握患者的病情如年龄性别诊断手术情况气管切开的时间原因以及颅神经受损程度意识状况术后恢复情况自主呼吸情况咳嗽反射及吞咽反射是否存在患者清理呼吸道能力痰量颜色有无肺部感染患者的血氧饱合度及氧分压进食情况等2.选择适当的拔管时机以增加患者的安全系数过早拔除气管内置套管可能因患者不能有效排除呼吸道分泌物
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级气管拔管相关性并发症 气管导管拔管困难 气管导管拔管困难的原因 相对应的处理 气管导管拔管时的心血管反应 拔管后并发症 气管导管拔管困难的原因 气管导管气囊未放气 气管导管气囊过大气囊嵌在声带部位 未使用润滑剂导管气囊或导管与气管壁粘连 外科缝线将气管导管与邻近组织固定 气管导管过粗插管用力或喉部解
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级气管拔管相关性并发症 第二军医大学附属长海医院麻醉教研室麻醉科 邓小明 气管导管拔管困难 气管导管拔管困难的原因 相对应的处理 气管导管拔管时的心血管反应 拔管后并发症 气管导管拔管困难的原因 气管导管气囊未放气 气管导管气囊过大气囊嵌在声带部位 未使用润滑剂导管气囊或导管与气管壁粘连 外科缝线将
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