单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中枢神经系统第三节 颅脑损伤颅脑损伤是神经外科常见病但死亡率却占全身各部位外伤的第一位达3045依据与外界是否沟通分为:开放性和闭合性依外界暴力损伤的方式分为:直接性和间接性直接损伤受伤机理: 受暴力后颅骨发生变形可导致骨折着力点下方可有骨折片陷入造成局部脑组织直接损伤脑的直线运动产生冲击点和对冲性脑组织损伤脑的
1直接暴力: (1)加速性(Acceleration)损伤即静止的头被运动的物体击伤 (2)减速性(Deceleration)损伤即运动的头撞击静止的物体所伤 但从高处坠下时头撞击地面可产生冲击点伤和对冲伤 (3)挤压性(Crush) 损伤头颅受两个或两个以上方向的外力作用时的挤压伤如产钳伤四GCS昏迷分级临床最为常用:昏迷的标准为:不能按吩咐动作不能说话不能睁眼19741979年Teasda
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级颅 脑 损 伤Head trauma格拉斯哥昏迷计分GCS(glasgowa scale)睁眼反应 语言反应 运动发应eye Scale verbal scalemove scale正常 4回答正确5遵嘱活动6呼之睁
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级颅脑损伤孙文杰简介颅脑损伤 暴力作用于头颅引起的损伤包括头部软组织损伤颅骨骨折和脑损伤其中脑损伤后果严重应特别警惕病因常见于意外交通事故工伤或火器操作 软组织损伤中头皮下血肿较多不必特殊处理经常可自愈头皮裂伤出血甚多应早期清创缝合头盖部的线样骨折无需处理较大的凹陷性骨折应早期整复颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放
第二层第三层第四层第五层去皮质状态:各种原因的脑缺血缺氧的程度过于严重经治疗后病情逐步稳定但病人却处于长期呈昏迷状头向一侧扭转两上肢屈曲(肘关节腕关节和指关节三屈曲)两下肢伸直和内旋两足趾屈亦可出现颈紧张反射但病人的脑干功能如角膜反射听反射吞咽反射等仍存在这种情况称去大脑皮质状态又称睁眼昏迷醒状昏迷或不动性缄默症头颅:对头颅的检查应注意有无开放性伤口伤口的范围深度及有无异物残留颅骨有无凹陷眼耳鼻及
单击以编辑母版标题样式单击以编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Brain Stem Xiaohua DengDepartment of Anatomy and Neurobiology Xiangya School of Medicine CSUPosition and External Features of the Brain StemIII. I
系 统 解 剖 学主讲:崔怀瑞ADD:7A217/10A205TEL:86689965/ 667817温州医学院解剖教研室神经系统端脑telencephalon一切生命活动的最高中枢(一)端脑外形、分叶 外侧沟1沟中央沟 回,大脑纵裂 顶枕沟2分叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶3外形:主要沟、回的名称和位置(1) 上外侧面1)额叶:中央前沟,中央前回。额上、中、下沟。额中回、额下回2)顶叶:中央
系 统 解 剖 学主讲:崔怀瑞ADD:7A217/10A205TEL:86689965/ 667817温州医学院解剖教研室神经系统1脊髓2脑中枢神经系统第二节脑 brain第二节脑 brain分部:端脑间脑中脑脑桥 脑干延髓小脑一、脑干 一、脑干Brainstem组成: 1延髓 2脑桥 3中脑位置: 颅后窝前部(一)脑干外形1 脑干腹侧面(1)延髓 Medulla oblongata延髓脑桥沟前
系 统 解 剖 学主讲:崔怀瑞ADD:7A217/10A205TEL:86689965/ 667817EMAIL:513041086@温州医科大学解剖教研室神经系统1脊髓2脑中枢神经系统脑 brain脑 brain分部:端脑间脑中脑脑桥 脑干延髓小脑一、脑干 一、脑干Brainstem组成: 1延髓 2脑桥 3中脑位置: 颅后窝前部(一)脑干外形1 脑干腹侧面(1)延髓 Medulla oblo
系 统 解 剖 学主讲:崔怀瑞ADD:7A217/10A205TEL:86689965/ 667817EMAIL:513041086@温州医科大学解剖教研室神经系统端脑telencephalon一切生命活动的最高中枢(一)端脑外形、分叶 外侧沟1沟中央沟 回,大脑纵裂 顶枕沟2分叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶3外形:主要沟、回的名称和位置(1) 上外侧面1)额叶:中央前沟,中央前回。额上、下沟
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