潍坊市人民医院跌倒风险评估量表(Morse)科室床号 性别年龄登记号 变量评分标准分值评 估 日 期近3个月有无跌倒无0有25多于一个疾病诊断无0有15使用行走辅助工具不需要、卧床休息、护士辅助0拐杖、助行器、手杖15依扶家具行走30静脉
Morse跌倒坠床风险评估单报告日期 病区 事件种类 填表人 病人信息床号 年龄 性别 住院号 诊断 Mor
苏州市立医院东区住院患者跌倒(坠床)风险评估表科室:床号: :性别:年龄:住院号:诊断:入院或转入日期: 年月日跌倒(坠床)的危险因子评估:□1、最近一年曾有不明原因跌倒(坠床)经历(1分)□2、意识障碍(1分)□3、视力障碍(1分)□4、活动障碍、肢体偏瘫(3分)□5、年龄≥65岁(1分)□6、体能虚弱(3分)□7、头晕、眩晕、体位性低血压(2分)□8、服用影响意识或活动的药物(1分)□散
潍坊市人民医院儿童跌倒评估量表(Humpty Dumpty)科室 床号 性别 年龄登记号 变量评 分 标 准分值评 估 日 期年龄>6月,<3岁4≥3岁,<7岁3≥7岁,<13岁2≤6月或≥13岁1性别男性2女性1诊断神经系统诊断4
江阴市南闸医院跌倒危险因素评估量表病区 床号 住院号 诊断项 目评估内容评 估 日 期0分1分年龄≤70岁≥70岁跌倒病史无有肢体功能障碍无有贫血或体位性低血压无有身体虚弱无有意识障碍(失去定向感躁动)无有睡眠障碍无有服用影响意识或活动的药物无有总 分护 理 措 施1加强巡视及时发现并满足病人需要2固
梅河口市中心医院患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单科室 床号 性别 年龄 住院号 入院转入时间 诊断 内容
患者跌倒(坠床)预 防措施实施记录科室 床号 性别 年龄 住院号 入院转入时间 诊断 内容项 目护 理
梅河口市中心医院患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单科室 床号 性别 年龄 住院号 入院转入时间 诊断 内容项
患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单科室: 床号: : 性别: 年龄: 岁 住院号: 诊断: 入院转入日期: 评估项目病 情分 值评 估 日 期年龄≥75岁或<1
精神患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单(试用) 科室: 床号: : 性别: 年龄: 岁 住院号: 诊断: 入院转入日期:
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