中枢神经系统影像学中国煤炭总医院影像科一、MRI正常头部解剖MRIT1WIT2WI垂体冠状位T1WI增强:Gd-DTPA平扫增强Gd-DTPA磁共振血管成像MRAMRADSA数字减影 MRI基本病变1、 肿 块2、 囊 肿3、 水 肿5、梗死4、出血(1)急性血肿(2)亚急性期血肿(3)慢性期血肿二、血管性疾病(一)脑出血(二)脑梗塞(三)动脉瘤(四)血管畸形(一)脑出血原因● 高血压和脑动脉硬化
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中枢神经系统影像学Neuroradiology陆菁菁 M. D.北京协和医院放射科2004.6.21讲座本讲座目的初步了解常用影像技术S的影像技术选择有一些了解以有助于今后的临床工作对中枢神经系统的正常和异常影像表现留有一感官印象主要内容第一部分:中枢神经系统影像学技术及进展第二部分:中枢神经系统正常及异常影像学表现P
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中枢神经系统 部位 常见肿瘤 小脑星形细胞瘤髓母细胞瘤血管网织细胞瘤大脑半球星形细胞瘤胶质母细胞瘤少支胶质瘤脑膜瘤 脑干星形细胞瘤胶质母细胞瘤胼胝体星形细胞瘤胶质母细胞瘤脂肪瘤枕大孔区脑膜瘤表皮样囊肿鞍区垂体瘤颅咽管瘤脑膜瘤脊索瘤皮样囊肿视交叉区星形细胞瘤颅咽管瘤脑膜瘤生殖细胞瘤表皮样囊肿桥小脑角区听神经
常见肿瘤脑膜瘤表皮样囊肿室管膜瘤胶样囊肿(ACoA) 前交通动脉增强扫描于顶枕部有片状或结节状强化灶脑室受压变形且移位中线结构右移.T1WI:左侧额叶皮层及皮层下异常信号影T2WI:高信号周围无水肿CT平扫平扫影像诊断意见:双侧额顶部多发性慢性硬膜外血肿手术发现:术中见脑压较高血肿位于双侧额顶血肿包膜形成完整硬膜外血肿发生于硬膜外腔内占颅内血肿25-30主要以急性发生为主占86左右有时并发其他类型
中枢神经系统天津铁厂职工医院放射中心王献忠 颅中窝:前界蝶骨;后界颞骨岩部(岩骨);内界海绵窦及垂体窝;外界颞骨。为颞叶所在;内侧海马回构成鞍上池的外侧缘。颅后窝:前缘岩骨;后缘枕骨鞍上池:前界– 额叶直回;侧方颞叶海马。前角连前纵裂池;前外侧角连外侧裂池;后外侧角连环池;后角连大脑脚脚间池。椎动脉ACA大脑前动脉(ACoA) 前交通动脉ICA(颈内动脉) PCoA(后交通动脉)PCA大脑后动脉
第四篇中枢神经系统 一、头颅平片:常规正侧位片检查,可观察头颅大小与形态、颅骨骨质、 密度与结构; 蝶鞍:侧位上可观察蝶鞍大小、形状及结构。正常蝶鞍 前后径平均为115mm,深径平均为95mm 影像检查方法及正常影像学表现 颅内生理性钙化: ①、松果体钙化:侧位上居鞍背上端后上方约3cm,后前位上居中线。成人显影率高达40%。其位置较恒定,可根据其移位方向,判断肿瘤或血肿的大致位置 ②、大脑镰钙化
1中枢神经系统影像学诊断 四川大学华西医院 2检查方法颅脑平片脑血管造影脑CT脑MRI脑头颅平片(正侧位像)4112351、冠状缝;2、矢状缝;3、蛛网膜颗粒压迹;4、蝶鞍;5、脑膜中动脉压迹头颅平片诊断价值有限观察异物的存在和骨质结构的明显变化显示骨折、肿瘤骨转移、网状内皮系统疾病、代谢性骨病、骨纤、畸形性骨炎等观察颅骨骨折,有学者建议直接行CT注意辨别正常颅缝、血管沟和骨折线有时可看见颅内钙化
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中枢神经系统影像诊断协和医院放射科孔祥泉一检查方法1X线平片 方法简单价格便宜只能提示某些 病变不能确诊2体层摄影 显示平片不能显示的骨质破坏不能 确诊3CT扫描平扫: 显示肿瘤出血梗塞感染畸形增强:显示平扫不能显示的等密度病变 确定病变性质 显示病变大小形态数目 确定病变
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中枢神经系统断层影像颅底层面颅底层面颅底层面颅底层面颅底层面蝶鞍层面蝶鞍层面蝶鞍层面蝶鞍层面蝶鞍层面鞍上池层面鞍上池层面鞍上池层面鞍上池层面鞍上池层面第三脑室下部层面第三脑室下部层面第三脑室下部层面第三脑室下部层面第三脑室下部层面第三脑室上部层面第三脑室上部层面第三脑室上部层面第三脑室上部层面第三脑室上部层面侧脑室体部层面侧脑
中枢神经系统影像诊断一、检查方法1、X线平片方法简单,价格便宜,只能提示某些病变,不能确诊。2、体层摄影显示平片不能显示的骨质破坏,不能确诊。3、CT扫描平扫: 显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。增强:显示平扫不能显示的等密度病变。确定病变性质。显示病变大小、形态、数目。确定病变的部位及解剖关系。分辨肿瘤与水肿。4、MR扫描平扫:显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。增强:显示平扫不能显示的等信
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