中华护理杂志2009 年 1
危重(评说:临死一搏)
低钾血症的护理措施:心理护理补钾护理饮食护理基础护理及一般护理心理护理:低钾血症使病人出现四肢对称性迟缓性偏瘫病人部分为青壮年在家庭中和社会中担当主要的角色四肢出现的瘫痪会使病人出现焦虑恐惧甚至悲观失望影响到以后的生活因此护士应向病人及家属宣教本病的病因诱因治疗及效果消除思想顾虑指导病人放松使病人积极配合治疗争取早日治愈二补钾护理:早期快速足量的补钾是治疗本病的关键静脉和口服补钾合用补钾前应询问病
护理问题护理措施--基础护理护理措施--饮食指导
临床静脉补钾的护理体会哈医大一院 急诊外科 刘小雨关键词?:?低钾血症??高钾血症??氯化钾???护理钾对心肌横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用血钾的正常参考值为当低于 mmolL时为低钾血症当低于 mmolL以下时容易产生诸如室性早搏室性心动过速室颤软瘫和呼吸困难等严重症状如不及时提高血钾水平会危及患者生命因而为及时快速纠正低血钾症高浓度补钾已经被临床所应用但其补钾的途径浓度和速度
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级低血钾症鼓楼医院肾脏科何劲松低血钾的概念和特点血钾低于3.5mmolL或14mgdl时称为低血钾当体内缺乏钾500mmol以上时血钾才有下降低血钾时大都伴有细胞内液钾的丢失低钾性周期性麻痹除外低血钾的原因摄入减少:厌食吞咽困难排出增加呕吐腹泻引流尿钾排出增
一定义血清钾 > mmoll 称为高钾血症但是需要注意的是要排除假性高血钾的情况最常见的为溶血当 WBC>50×109L 或 PLT>1000×109L 时如血液标本放置时间过长可导致溶血造成假性高血钾此时需复查血清钾二临床表现常被原发病掩盖主要表现为心肌收缩功能降低心音低钝可使心脏停搏于舒张期出现心率减慢室性期前收缩房室传导阻滞心室颤动及心跳停搏心电图是诊断高钾血症程度的重要参考指标:血清钾>6
总量 3500mmolNaK 98血HCO3-低长期严重呕吐特别是严重腹泻腹泻物含钾较多约50-100mmolL虽伴酸中毒仍可出现低钾血症长期使用泻药胃肠液引流摄入不足不常是一个病因除非存在另一个进行性失钾的原因如在使用排钾利尿剂或某些病理情况下从尿粪排钾增多时当病人不能进食或少饮食超过2周以上在静脉补液中又未能充分补钾时容易引起钾缺乏胃肠道丢失 钾在体内分布异常 间质性肾炎ATN多尿期
脱水症以高钾血症钾精神障碍常见的水电解质紊乱有以下几种情况: 水电解质紊乱伴发的精神障碍1脱水症(高渗综合征)脱水症是由于电解质分析仪而出现的躯体及精神障碍其原因大致有3:电解质分析仪①水分摄取量不足如意识障碍吞咽障碍时②水分排出过多如高热胃肠疾病时的呕吐腹泻肾脏肝脏肺部等疾病时及利尿剂的长期大量应用等③在摄取高浓度的糖盐蛋白质等情况下引起水分缺乏 2水中毒(低渗综合征)是指作为溶质的血清钠在体液
标准Ⅱ导联:红色电极→左下肢皮下黄色或白色电极→右上肢皮下黑色电极→右下肢皮下从颈外静脉缓慢滴注1的氯化钾 生理盐水溶液15-20滴分出现 P波低平增宽 QRS波群低压变宽和高尖T波观察各项指标并及时记录颈外动脉取血1ml待做血钾测定?速尿4NaHCO3 胰岛素葡萄糖酸钙1编号 正常血清:N1 N8 高钾时血清:K1 K8 抢救后血清:T1 T8评分标准
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