申 请 书Xx(所在地)社保局:我xxx(员工)在2014年 月 日发生工伤于2014年 月 日工伤认定于2014年 月 日工伤鉴定为肢体八级经医治现伤势稳定但劳动能力受限不能上岗工作现已与单位解除劳动合同在家休息现申请一次性医疗补助金请准予申请为盼 xxxxxxxxxx工伤职工:201 年 月 日 :
医疗费补助申请书尊敬的院: 您好感谢您在百忙之中看我的申请希望您能耐心读完这封信我将感激不尽我叫山庆仙家住广南县莲城镇是一个地地道道的普通农民家庭共4口人丈夫是一名小学教师每月工资不到1000多元膝下有个两孩子虽然大儿子已毕业一年多但至今还未找到工作小儿子现就读于红河学院(大三)一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着 天有不测风云2010年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感在县医院检
医疗救助申请书XXX民政办:我是XXXXXXX村村民组村民XXXXX族现年XX岁2011年感觉胸口疼痛恶心呕吐等不适由于当时家庭状况当时也未加以重视便在小诊所购买药物进行治疗但伴随恶心呕吐等症状日益加重不得已求助县人民医院经相关检查后诊断为糜烂性胃炎但作为一家之主的我如果倒下了便意味着切断了全家人的基本生活保障于是全家便举债上万余元为我治疗但至今未有明显好转目前仍在服药治疗中且当时拖欠的医疗费用也
第八期职工医疗互助活动申请补助金所需材料 一参加国有类(指机关事业国有企业单位) 办理补助申请手续时应提供以下: 1《宁德市机关企事业单位在职职工住院医疗互助活动补助申请审批表》一式壹份并加盖单位及工会印章工会主席签字 2住院医疗费用发票医保结算单(需主动索要)住院医疗费用电脑总清单出院小结等各一份以上凭据无法提供原件的可凭医保中心加盖公章后的复印件进入大额医疗费用补充医疗保险的
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爱心医疗救助申请书江西省革命老区爱心基金会: 患者_____家住 县(市区) 乡(镇街道) 村(居)委会患有先天(风湿)性心脏病由于家庭生活困难无钱医治给本人及家庭造成极大痛苦为此特请求爱心基金会给予医疗救助我们全家十分感激党和以及社会的关爱 此致敬礼监护人(签字): 201 年 月
申请书石板镇民政办:具申请人胡世贵生于1970年9月15日家住石板镇柑子树村大面坑村民组现家庭有父亲妻子儿子二哥及我共5人(全是低保对象)其中父亲已经80多岁百病缠身无法参加体力劳动二哥接近50岁因智障问题至今未娶无法正常参加劳动 妻子也有智障问题而且残疾无法正常参加劳动因此一家5口人的生计就靠我一个人在农村劳动来维持生存问题举步维艰面对这样一个贫困的家庭过着这种清苦的日子心想只要一家人健康
深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表姓 名性别年龄社会保障卡电脑号转出医院名称转入医院名称临 床 诊 断病情摘要及转诊理由:本单一式三联 第一联:深圳市社会保险基金管理局留存 经治医师: 年 月 日科主任意见:签章: 年 月 日医保办意见:盖章: 年 月 日市社
附件1重庆市医疗保险定点医疗机构申请书申 请 单 位─────────── 申 请 时 间 年 月 日 ·重庆市社会保险局监制·医疗机构名称第二名称医疗机构地址邮政编码所有制形式是否为非营利性医疗机构是 否执业许可证号医院等级开户银行及帐号主管部门机构代码营业用房面积法定代表人联系医保分管联系
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