药物流产术后随访记录表次数日期主诉出血情况处理签名特殊记录:
#
麻醉术前访视及术后随访记录:性别:男女年龄: 岁科室:床号:住院号:临床诊断手术方式访视时间年 月 日 时麻醉医师病人体格检查情况病人体格情况:(ASA分级): I II III IV V 意识(清 嗜睡 朦胧 昏睡 昏迷) 肥胖:(是 否) 颈椎活动情况 (正常 异常)张口度(1指 2指 3指) 假牙( 有 无) 呼吸困难( 有 无)气道情况M
产后访视记录表: 编号□□□-□□□□□随访日期年 月 日体温℃一般健康情况一般心理状况血压 mmHg乳 房1未见异常 2异常 □恶 露1未见异常 2异常
麻醉苏醒期及术后随访记录: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院病历号:手术名称: 术前心率(HR): 次∕分 平均动脉压(MAP): mmHg术前BIS: 诱导后BIS:手术结束时间:苏醒时间: 脱氧时间: 拔管时间:拔管时心率(HR
产后访视记录 项 目 第一次 第二次木 访视日期 年 月一 日 年 月 日 体温 ℃ ℃
第25次产前随访服务记录表: 编号□□□-□□□□□项 目第2次第3次第4次第5次随访日期孕周(周)主 诉体重 (kg)产科检查宫底高度(cm) 腹围(cm)胎位胎心率(次分钟) 血压(mmHg)血红蛋白(gL)尿蛋白其他辅助检查分 类1未见异常 □2异常 1未见异常 □2异常
#
2015年7月修订手术患者术前访视记录单 科别 性别 年龄 住院号 床号 术前诊断: 手术名称: 评估内容:体温 ℃ 脉搏 次分 呼吸 次分 血压 mmHg意识状态:□清醒 □不清醒过 敏 史:□无 □有 手 术
北京市房山区第一医院癌痛患者随访记录单 : 性别 : 年龄 : 诊断: 联系: 家庭住址: :
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报