2细胞外液量下降﹢渗透压升高水从细胞内向细胞外转移? 细胞内液量明显减少 细胞外液量部分补偿? 细胞内脱水 循环障碍症状不明显Na1:1④碳酸氢钠773:2液体疗法目的适应证: 轻或中度脱水呕吐不重无腹胀 方法:轻度: 5080mlkg 中度: 80100mlkg 812h内将累积损失补足
小儿腹泻和液体疗法(中南大学湘雅二医院儿科)小儿腹泻易感因素消化系统发育不成熟水代谢旺盛生长发育快胃肠负担重机体防御功能差—胃酸SIgA肠道菌群失调—抗生素相关性腹泻人工喂养小儿腹泻机理非感染性腹泻 肠道功能异常性腹泻细菌上串 肠毒素性肠炎 分泌性腹泻分泌障碍 侵袭性肠炎 渗出性腹泻直接侵袭病毒性肠炎 渗透性腹泻吸收障碍 小儿腹泻机理非感染性腹泻消化功能障碍 食物潴留胃酸降低内源性感染分解
掌握:小儿腹泻的诊断和液体疗法熟悉:小儿腹泻的常见病因和鉴别诊断了解:小儿腹泻病的预防血气血生化(NaKClHCO3)便培养药敏检查结果:血钠132mmolLHCO310mmolL皮肤弹性略减少重度诊断依据生理需要辅助检查治疗(液体疗法)病例3诊断依据治疗(液体疗法)纠正低钾血症
小儿腹泻病 考试大纲: (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (5)液体疗法(小儿体液特点及其平衡失调常用溶液配制液体疗法基本实施方法) 考点明细: 充分理解小儿腹泻病的概念 重要的致病因素都有哪些 各种常见类型肠炎的鉴别要点 小儿腹泻的补液治疗 一概念 小儿腹泻病是一组由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征与成人腹泻
过敏性紫癜 重庆医科大学儿科学院 赵晓东 副教授6版第儿科学小 儿 腹 泻 病 及 补 液 疗 法一概述腹泻病的定义: 多病原多因素引起的大便性质改变大便次数增加的一组常见疾病按病因分按病程分按腹泻程度分感染性腹泻非感染性腹泻急性:<2周迁延性:2周?2月慢性:>2月轻度腹泻重度腹泻二临床表现脱水代谢性酸
腹泻治疗方法 〖鸡冠花可治腹泻〗 用鸡冠花2两姜片三片红塘两汤匙加水250毫克煮成200毫克左右分两次服饮〖肚脐敷药治腹泻〗 将白胡椒粉或云南白药敷于肚脐上上面用消毒棉纱盖住最外面用虎骨麝香膏或伤湿止痛膏封住几小时后从脐内有水分排出腹痛腹泻竞痊愈〖鲜姜贴肚脐可治婴幼儿拉稀〗 把鲜姜剁成碎末放在一块药布上贴在肚脐处用橡皮膏粘牢即可此法立竿见影屡试不爽但成年人未试过〖治拉肚子两法〗
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二怎么补液二怎么补液三举例四几个问题四几个问题
一.急性腹痛 acute abdominal pain [病因]〔病因〕与脏器位置一致: 胃十二指肠病(中上腹) 肝胆疾病(右上腹) 小肠(脐周)阑尾炎(麦氏点) 结肠盆腔疾病(下腹)胆道蛔虫病:阵发性剧痛辗转不安 呻吟易缓解再发作十二指肠溃疡:进食后痛↓ 空腹痛时↑反酸嗳气:消化性溃疡胃炎[概念]
小儿腹泻的食疗方法大约有4050的小儿腹泻祸首是轮状病毒由于目前缺少针对消灭轮状病毒的药物应用食物疗法和注意忌口显得非常重要【风寒型】 腹泻有大便稀薄如泡沫状色淡臭味少伴有肠鸣腹痛多见于秋季腹泻的早期 食疗方 姜茶饮:取生姜10克绿茶3克加水150毫升煮沸加红糖少许饮用扁豆干姜萝卜仔饮:取扁豆10克干姜3克萝卜仔6克以上加水适量煎汤煎成后加红糖少许再煎3分钟取汁分数次饮用【脾虚型
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