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  胃粘膜屏障HCO3-的分泌局部血液循环前列腺素分类抗酸药：氢氧化铝氢氧化镁等抑制胃酸分泌的药物：H2-受体阻断药：西咪替丁雷尼替丁等M-胆碱受体阻断药：阿托品等质子泵抑制剂：奥美拉唑胃泌素阻断药：丙谷胺胃粘膜保护药：前列腺素衍生物抗幽门螺杆菌药：抗生素联合用药 慢弱持久在胃内能生成胶状二氧化硅保护溃疡面 可致轻泻H2受体阻断药 H-K-ATP 酶抑制药（质子泵抑制药）（三）增强胃粘膜屏

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  第五章消化系统药物 Digestive System Agents按治疗的目的分类抗溃疡药助消化药止吐药和催吐药泻药和止泻药肝病辅助治疗药胆病辅助治疗药§1抗溃疡药 Anti-ulcer Agents消化性溃疡发生在胃幽门和十二指肠，是因胃液的消化作用引起的胃粘膜损伤。发生溃疡的基本原因是胃酸分泌过多和胃粘膜的抵抗力下降，或两者兼有：当胃酸的分泌相对超过了胃分泌的粘液对胃的保护能力时或碱性的

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  Anti-ulcer AgentsHistamineN-Cyano-N-methyl-N-[2-[[(5-methyl-1H-imidazol-4-yl) methyl]thio]ethyl]guanidine Proton Pump Inhibitors (PPIs)Antiemtic Agents2-(Ethylthio)-10-[3-(4-methyl-1-piperazinyl)propy

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  溃疡?胃酸分泌过多?胃十二指肠粘膜侵蚀胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌升高?消化性溃疡治疗目的：①降低胃液中胃酸浓度减少胃蛋白酶活性从而减少攻击因子的作用②增强胃肠粘膜的保护功能修复或增强胃的防御因子【药理作用】竞争性拮抗壁细胞（parietal cells）上的H2受体抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌同时对胃泌素(gastrin)及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用46周7792十二指肠溃疡愈合胃溃疡8周愈

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  （二）理想的抗酸药应具备的条件 1抗酸作用迅速持久 2不吸收不易产生碱血症 3不产气从而不会腹胀（胃内压增高）避免胃穿孔危险 4不引起腹泻或便秘 5对粘膜和溃疡面有保护收敛作用 （四）M1受体阻断药哌仑西平(pirenzepine) 本品对胃壁细胞的M1受体有较高的选择性通过阻断M1受体抑制胃酸分泌的同时尚有解除胃肠平滑肌痉挛的作用

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