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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第四十一章 氨基苷类抗生素 Aminoglycoside Antibiotics 抗菌作用： 需O2 G-杆菌强杀菌G菌(金葡菌)结核杆菌对肠球菌和厌氧菌不敏感 第一节 共同特点 抗菌机制： 影响蛋白质合成的起始延伸终止阶段造成细菌胞膜缺损为杀菌药 对蛋白质合成的影响包括有： 与细菌体内核糖体70S亚基始动复合物的

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  第四十一章氨基糖苷类抗生素（Aminoglycoside antibiotics）讲 授 内 容 一、氨基糖苷类抗生素的共性二、主要氨基糖苷类抗生素的特点及应用氨基糖苷类抗生素的基本结构是由苷元和氨基糖分子通过氧桥连接而成。 氨基糖 氨基环醇（苷元） 氨基糖苷 天然氨基糖苷类分 类阿米卡星、奈替米星 异帕卡星、阿贝卡星来自链霉菌属来自小单胞菌属链霉素、卡那霉素 新霉素、妥布霉素 大观霉素庆大霉素、

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  抑制蛋白质合成的开始体内过程神经肌肉阻滞作用 与剂量及给药途径（腹膜内或胸膜内）有关表现：心肌抑制血压下降肢体瘫痪呼吸衰竭 机制：阻滞Ca2引发的ACh释放阻断神经肌肉接头处传递 防治：葡萄糖酸钙新斯的明 不宜静脉给药肾功能减退血钙过低重症肌无力合用肌松剂全麻药易发生链霉素（Streptomycin）庆大霉素（gentamicin）2.注意早期中毒症状： 监测听力 检

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  氨基糖 氨基苷类 耳毒性 肾毒性 神经肌肉阻滞 过敏反应（偶见）

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  肺结核病人胸部X光照片阿米卡星奈替米星各药特点抗菌机制耐药性：单向耐药不良反应肾毒性氨基糖苷类抗生素 · 共性临床应用突触后膜氨基糖苷类抗生素 · 共性共同特性结核病(与其他抗结核病药合用)可与PG合用但不宜与头孢菌素合用阿米卡星(amikacin)　（丁胺卡那霉素）老年人儿童孕妇乳妇均慎用密切注意肾和听功能损害注意药物相互作用小结庆大霉素-

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七节　氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素(aminoglycosides)为广谱抗生素是治疗G(-)杆菌感染常用抗生素氨基糖苷类分为由链霉菌(streptomyces)产生的抗生素和由小单孢菌(micromonosporae)产生的抗生素两类两类药物化学结构相似在抗菌机制抗菌谱毒性及不良反应等方面有许多共同特点由链霉菌产生的抗生素有

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  第四十一章 氨基糖苷类抗生素 A型题 1氨基糖苷类 药物主要分布于： A.血浆 B.细胞内液 C.细胞外液 D.脑脊液 E.浆膜腔 2对前庭功能损害作用发生率最低的氨基糖苷类 药物是： A.奈替米星 B.新霉素 C.庆大霉素 D.卡那霉素 E.链霉素 3肾脏毒性最低的氨基糖苷类 药物是： A.庆大霉素 B.奈替米星 C

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第四十一章 氨基糖苷类抗生素 (aminoglycosides) 天然：链霉素卡那霉素妥布霉素 －链霉菌 大观霉素新霉素 庆大霉素西索米星 －小单孢菌 小诺霉素阿司米星 半合成： 阿米卡星地贝卡星奈替米星 依替米星一氨基糖苷类的共性 【抗菌作用】杀菌剂抗菌谱 杀菌速率和杀菌时程呈浓

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  分 类（二）体内过程相似抑制核糖体30S亚基70S亚基阻止蛋白质合成的全过程（起始延伸终止） —— 静止期杀菌药另:通过离子吸附作用附着于细菌表面造成胞膜缺损通透性增加胞内重要物质外漏而导致细菌死亡重点 3.肌毒性： 原因： 氨基苷类与Ca2结合或在突触前膜与Ca2 竞争钙结合部位阻止Ca2参与乙酰胆碱的释放所致

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  ３神经肌肉麻痹　　表现：心肌抑制血压下降肢体瘫痪呼吸衰竭　　原因：药物与突触前膜钙结合部位结合抑制神经末梢ＡＣh释放　　抢救药物：心斯的明钙剂对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人应慎用氨基糖苷类抗生素 ４过敏：防治措施同青霉素　果然在1945年的诺贝尔奖颁发几个月后1946年2月22日美国罗格斯大学教授赛尔曼?瓦克斯曼（Selman A. Waksman）宣布其实验室发现了