小肠部分切除术Partial Enterectomy 【适应症】1.小肠血液供应障碍致肠环死,如绞窄性肠梗阻包括粘连肠梗阻、绞窄疝、肠扭转、肠套叠、小肠系膜病变、系膜血管栓塞、外伤。2.小肠局限性病变致狭窄、梗阻、穿孔者、如结核、伤寒、Crohn病。3.小肠良、恶性肿瘤。4.先天性疾病,如小肠闭锁、狭窄。5.腹部外伤致小肠破裂无法修复者。6.小肠瘘行瘘管闭合、肠管还纳术。 【术前准备】1.一般
直肠上段及乙状结肠切除术(前切除术)Resection ofRectum and Sigmoid(Anterior Resection) 【适应症】直肠恶性肿瘤,其下缘距肛门口在12cm以上。 【麻醉】连续硬膜外麻醉,全麻。 【体位】截石位、头低臀部略高位。 【手术步骤】1.切口及处理直肠的游离、乙状结肠同前,切断直肠上动脉及乙状结肠动脉的1~2分支。剪开降结肠处侧沟的腹膜返折直至脾曲,保证结
结肠全切除术Total Colectomy 【适应症】1.溃疡型结肠炎经内科规则治疗无效,或出现并发症。2.家族性息肉病疑恶变者。3.结肠多发性癌。 【术前准备】1.术前营养不良者,应予以纠正,可进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。2.合并水、电解质紊乱的患者,术前应予以纠正,必要时可以输血、血浆以恢复血容量。3.肠道准备。术前1~2天可进流质饮食,3~5天口服甲硝唑0.2g,每日3次;术前
胃大部切除术后合并胃空肠结肠bined Gastrojejunocolic Fistula afrer Radical Resection of the Stomach 【适应症】 胃空肠结肠瘘、确诊后必须早期手术。 【术前准备】 1.纠正水电解质失调。2.输血、白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。3.营养较差、给予胃肠外营养支持疗法及多种维生素。4.能进食者,给予高营养、高蛋白、低渣饮食。5
大肠手术Opentions on Large Intestine右半结肠切除术Right Hemicolectomy 【适应症】1.盲肠、升结肠和结肠肝曲部的恶性肿瘤。2.经非手术疗法,不能治愈的回盲部结核,增殖型且伴梗阻者。3.多发性结肠、息肉、升结肠兜隆病、阑尾恶性肿瘤。4.回盲部套叠,不能复位或已发生坏死者。5.腹部外伤,盲肠、升结肠损伤严重,不能修补者。 【术前准备】1.全身准备:给以
左半结肠切除术Left Hemicolectomy 【适应症】1.结肠脾曲、降结肠、乙状结肠的恶性肿瘤。2.乙状结肠扭转、坏死。3.左半结肠多发息肉。4.降结肠、乙状结肠多发憩室有并发症者,如炎症、出血、梗阻。5.溃疡型结肠炎患者,经内科治疗无效者,且有并发症发生如出血、穿孔、瘢痕狭窄梗阻或疑恶变者。 【术前准备】基本同右半结肠切除术。若患者的身体状况欠佳,不能耐受一期手术,可以先行横结肠造瘘
1一般护理2心理护理3各种引流管的护理4并发症的观察及护理5营养支持胆肠吻合口通常在胰肠吻合口下方月10cm胆汁也可予沿胰管支撑引流管外壁引流至空肠远端可降低胰肠和胆肠吻合口附近的肠腔内压起到防止吻合口漏的作用胆肠引流管通常置于胆肠吻合口旁是观察有无胆瘘的重要窗口但易发生堵塞若引流不畅可用生理盐水低压冲洗引流管冲洗压力不宜太大并予禁食半卧位术后早期出血多发生在术后36h内多由于凝血机制障碍创面渗血
Swenson结直肠拉出切除术Swenson Colon and Rectum Operation 【适应症】 先天性巨结肠症已明确诊断患儿能耐受手术一般在1岁后行此术 【术前准备】 1.改善患儿全身情况术前半月低渣饮食如贫血应输血纠正贫血 2.术前5天进流质术前7天采用每日生理盐水灌肠清除结肠内的粪便术前2天 口服甲硝唑卡那霉素 3.作肝胃功能常规检查
胰十二指肠切除术(Whipple手术)Pancreatoduodenectomy(Whipple’sOperation)胰十二指肠切除术的手术范围包括:胆总管的下端、壶腹部、胰头部、十二指肠、胃窦部及空肠的上段以及上述脏器周围的淋巴结一并切除,之后重建消化道。 【适应症】1.胆总管下端的恶性肿瘤。2.壶腹部位的恶性肿瘤。3.胰头部恶性肿瘤。4.十二指肠乳头部位的恶性肿瘤。5.慢性胰腺炎不能排除
万方数据
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报