2007年一季度不合理用药检查分析评价本季度随机抽查门诊电子处方4265张住院电子医嘱90份按照《临床合理用药监督管理细则》[余医字(2007)04号]中的处方(医嘱)点评方法主要存在如下问题:一门诊处方1.普通药品⑴同类或成分重复:①小儿氨酚黄加敏颗粒尼美舒利颗粒伍用前者由对乙酰氨基酚马来酸氯苯那敏和人工牛黄组成对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药人工牛黄具有解热镇惊作用尼美舒利有退热作用不符合治疗常规
2006年第四季度不合理用药检查分析评价本季度抽查门诊处方4713张住院医嘱90份依据药品说明书中国药典临床用药须知抗菌药物使用管理等规定进行检查主要存在如下问题: 一门诊处方1.同类或成分重复:⑴赖氨葡锌颗粒小儿复方氨基酸针小儿复方氨基酸适应各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿等因此口服赖氨葡锌颗粒可能存在摄入问题⑵参麦针刺五加针作用类似没有伍用治疗的药理基础⑶一捻金散剂婴儿健脾散
不合理用药处方(1-3月)汇总一重复用药1.青霉素钠氨苄西林钠舒巴坦钠粉针(内科):二者为青霉素类抗生素如青霉素耐药才考虑用氨苄西林钠舒巴坦钠粉针不必再用青霉素钠2.健儿清解口服液梅翁退热颗粒(内科二岁小儿用):健儿清解口服液由金银花菊花连翘山楂苦杏仁陈皮组成梅翁退热颗粒由岗梅水翁花金银花连翘鱼腥草绵马贯众野菊花三叉苦倒扣草石膏组成其中金银花连翘重复二药都有清热作用此外梅翁退热颗粒使用说明书明确指
本季抽查处方4825张存在如下问题:一重复用药⑴重复用扑热息痛:扑热息痛小儿速效颗粒或速效伤风胶囊快克(复方氨酚烷胺胶囊) 散利痛片(复方对乙酰氨基酚)重复超量用扑热息痛可致肝损害⑵重复用扑尔敏: 扑尔敏小儿速效颗粒或速效伤风胶囊可使小儿产生嗜睡头昏乏力眩晕等⑶雷尼替丁针或西米替丁针奥美拉唑胶囊减少胃氢离子浓度作用类似用奥美拉唑不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂⑷通宣理肺丸蜜炼川贝枇杷膏桔梗苦杏仁甘
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2004年度不合理用药处方检查情况汇总1-12月抽查处方26617张存在如下问题: 一重复用药1. 抗感冒药重复用退热药应注意复方制剂成分防止重复用药类似处方比较多:(1)典型重复用扑热息痛:小白糖浆小儿速效颗粒或小儿退热片小儿退热片小儿速效颗粒散利痛片速效伤风胶囊还有处方扑热息痛与其他1-2种退热药合用:扑热息痛小儿速效颗粒或速效伤风胶囊或小儿退热片或小白糖浆或小儿氨酚黄那敏颗粒(2岁小儿用)重
不合理用药实例分析一抗微生物药1 头孢哌酮舒巴坦—预防用药实例:患者女50岁因心悸胸闷半月入内科心电图示高侧壁心肌呈缺血性改变心脏彩色B超示左室舒张功能降低初步诊断:冠心病应用头孢哌酮舒巴坦预防感染处方: 氯化钠注射液(NS)20ml头孢哌酮舒巴坦 bid分析:本例为冠心病患者未合并感染无应用抗生素的指征本例应用高档抗生素更是错误的可增加机会性感染增加患者的经济负担抗生素的预防应用应严加控制处置:
临床不合理用药分析13? ???吗啡控释片—掰开服用? ?? ???【病史摘要】??患者男78岁患原发性肺癌胸部剧痛给予吗啡控释片掰开后口服? ?? ???【处方】? ?? ?? ?? ?? ???吗啡控释片 12片??1d??口服??? ?? ???【分析】??近年来上市的控释缓释片剂药物越来越多因为它能起到长效作用减少服药次数给病人服药带来了方便控释缓释制剂是在生产时加入了特殊的材料药片内所含
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级合 理 检 查一合理检查内涵 为明确诊断使用医疗器械对病人实施的必要有效经济的医学诊断过程包括三个方面: 从疾病诊断的角度来讲是合理的 从经济的角度来讲是合理的 从病人安全和对医护人员防护的角度来 讲是合理的二目的及意义合理检查提高诊断速度节约医药费用减轻病人痛苦 保护身体健康改善医疗行业形
门诊处方合理用药评价表(表1) 填表人: 处方日期: 年 月 日序号处方编号处方医师诊断药品品种基本药物种数注射剂种数通用名数抗菌药种数10金额(元)形式错误不合理用药123123456789101112This document was truncated here because it w
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