药效学药动学= PDPK=Pharmacodynamics Pharmacokinetic Tmaxh:平均达峰时间小时Cmax:平均血药浓度AUC24:24小时药时曲线下面积(表观面积)MIC50和MIC90最小抑菌浓度MBC最小杀菌浓度AUC24MIC≥75(100-125)CmaxMIC≥8(8-10) 选择经历了一个从简到繁的过程
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的临床应用山东中医药大学附院 呼吸科 序言 抗生素的临床应用范围非常广泛男女老少内外妇儿应用普遍但是现在临床上滥用抗生素的情况严重究其原因: ①缺乏抗生素的基本知识:不了解抗菌谱不懂科学用药不懂特殊细菌如何选药及抗生素如何联合用药 ②生产抗
二.怎样应用抗生素抗生素的临床应用β-内酰胺类抗生素其他β-内酰胺类抗生素抗生素的临床应用(头孢噻肟头孢哌酮头孢曲松头孢他定)对G-菌的抗菌活性更高对肠杆菌作用>第三代亚胺培南β-内酰胺酶抑制剂新药:奈替米星西索米星抗菌活性增强16环:交沙霉素罗他霉素吉他霉素麦迪霉素 麦白霉素乙酰螺旋霉素二.怎样应用抗生素(三)院内感染 HAP(四)关于青霉素应用的一些问题3.青霉素做皮试头孢类不做(七
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Ceclor20090224-SolidCeclor20090224-Solid单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Ceclor20090224-SolidCeclor20090224-Solid单击此处编辑母版标题样式
抗生素的选择 ??? 1.首先要掌握不同抗生素的抗菌谱??? 各种抗生素都有不同的作用特点因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应例如青霉素的抗菌谱主要包括一些球菌和革兰氏阳性杆菌链球是引起上呼吸道感染的重要病原菌它对青霉素保持敏感临床应用首选青霉素不能用青霉素的宜选择红霉素或第一代头孢菌素而不宜用庆大霉素因链球菌对氨基糖甙类抗生素常不敏感因而无效头孢菌素为广谱抗生素但一二三代头孢菌素
抗生素的选择 1首先要掌握抗生素的抗菌谱 各种抗生素都有不同的作用特点因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应否则就无的放矢既浪费钱财又延误病情??? 2根据致病菌的敏感度选择抗生素 如我院1997年1月1日至1997年3月31日的临床标本中分离出主要病原菌1841株其中肺炎克雷伯氏菌429株硝酸盐阴性杆菌307株大肠埃希氏菌306株金黄色葡萄球菌284株铜绿假单胞菌326株阴沟肠杆菌
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的临床应用北京中医药大学东直门医院关秋红2011年8月抗生素的临床应用抗生素的作用机制抗生素的分类抗生素的主要不良反应不同系统感染的抗生素选择原则临床合理用药原则耐药菌的处理原则抗生素的作用机制抗生素的作用机制阻断细胞壁的合成β内酰胺类万古霉素杆菌肽损伤细胞浆膜影响通透性多粘菌素两性霉素和制霉菌素阻断RNA DNA的合成
常用抗生素的合理使用 一、抗生素(Antibiotics)及分类A,按化学结构 (一)β-内酰胺类: (二)氨基糖甙类(三)四环素类 (四)氯霉素类(五)大环内脂类(六)其它林可万古抗真菌抗肿瘤抗生素 B,按其作用性质:①繁殖期杀菌剂:有β-内酰胺类、先锋霉素族;②静止期杀菌剂:如氨糖甙类、多粘菌素类;③速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内脂类等;④慢效抑菌剂,如
由细菌病毒支原体衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科其中细菌性感染最为常见因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一 注射剂 一代头孢菌素链霉素 丁胺卡那庆大 妥布霉素卡那 萘替米星1皮疹2血象的变化3肝功能损伤4肾功能损伤5药物热6软骨发育受影响7过敏性休克(三)药代动力学和药效学 肾功能减退时抗菌药
由细菌病毒支原体衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科其中细菌性感染最为常见因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一 注射剂 一代头孢菌素链霉素 丁胺卡那庆大 妥布霉素卡那 萘替米星1皮疹2血象的变化3肝功能损伤4肾功能损伤5药物热6软骨发育受影响7过敏性休克(三)药代动力学和药效学 肾功能减退时抗菌药
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