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  张斌斌泌尿系统梗阻概述 泌尿系统梗阻又称尿路梗阻（Obstruction of urinary tract）。泌尿系统是一个管路，从肾小球滤过后到肾小管、集合管、肾盏肾盂、输尿管、膀胱、尿道。任何部位排出不畅均可引起尿路梗阻。那么尿路梗阻会引起什么结果呢？ 简单地说，上尿路梗阻引起肾积水和肾功能受损，下尿路梗阻引起排尿困难，进一步发展也可引起肾积水和肾功能受损。若为双侧梗阻,可导致肾功能衰竭。梗

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  第三十五章小肠疾病温医大附属二院胃结肠外科教研室 游涛联系:E-mail：youtao@1教学大纲（一）掌握肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。（二）熟悉肠梗阻的诊断思路和治疗原则。（三）了解小肠肿瘤和先天性肠疾病的诊断和治疗。2解剖概要3小肠的解剖1、分类42、小肠血运：来源肠系膜上A分为:胰十二脂肠下A结肠中A右结肠A回结肠动脉 （终末支，供应兰尾）小肠动脉5第四节肠梗阻任何原

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肠 梗 阻 intestinal obstruction 概念： 肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称为肠梗阻 肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变并可导致全身性生理上的紊乱 病因和分类 按基本病因分类１机械性肠梗阻(mechanical intestinal obstruction

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二层第三层第四层第五层(Intestinal obstruction)武汉大学医学院第二临床学院 杨体雄肠 梗 阻定 义 任何原因引起的肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称肠梗阻病因和分类 按基本病因分为三类 机械性肠梗阻 临床最常见 常有下列三种原因A. 肠管堵塞

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  肠 梗 阻 肠梗阻一、分类 （一）按发生的基本原因分： 1、机械性肠梗阻： （1）肠管本身病变 （2）肠管受压 （3）肠腔内堵塞 2、动力性肠梗阻： （1）麻痹性肠梗阻 （2）痉挛性肠梗阻 肠梗阻 3、血运性肠梗阻 （二）按肠壁有无血供障碍分 1、单纯性肠梗阻 2、绞窄性肠梗阻 （三）按梗阻部位分 （四）按梗阻程度分 （五）按进展的快慢分二、病理 （一）局部病变 肠梗阻 1、肠蠕动增强 2、肠膨胀

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  3.血运性：肠系膜血管栓塞或血栓形成使血运障碍发生肠麻痹按有无血运障碍分为： 1.单纯性：肠内容物通过受阻 血供正常 2.绞窄性：同时有血供障碍低位化验：A.血红蛋白RBC压积尿比重增高：提示缺水血液浓缩和中性粒细胞升高：多见绞窄性肠梗阻C.血气血电解质血尿素氮及肌酐：了解水电酸碱紊乱和肾功能腹痛发作急骤为持续性剧烈疼痛病情发展迅速早期出现休克抗休克治疗后改善不明显有明显的腹膜刺激征体温上升脉

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  按发生的基本原因机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻粪石动力性肠梗阻病理生理变化（全身性）痛吐胀闭高位肠梗阻呕吐出现早频繁呈反射性呕吐物主要为胃液十二指肠液和胆汁低位肠梗阻呕吐出现较晚为返流性呕吐物常为带臭味的粪汁样物血运障碍时呕吐物为血性或棕褐色液体麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性 腹部体征 视：腹胀肠型蠕动波 触：腹部

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肠 梗 阻 重庆医科大附属第一医院普外科intestinal obstruction 概念： 肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称为肠梗阻 肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变并可导致全身性生理上的紊乱 病因和分类 按基本病因分类１机械性肠梗阻(mechanical intestinal

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  胆道梗阻较为常见是由多种疾病引起的一种征象 胆管腔内的病变 管腔狭窄 肝内外胆管扩张 管腔外病变压迫 对胆道梗阻的影像诊断主要从3个方面考虑： 第一有无胆道梗阻存在 第二胆道梗阻的部位（即定位诊断） 第三胆管梗阻的原因（即定性诊断） 局限性肝内胆管扩张——肝管或肝内胆管大分支阻塞 肝内左右肝管扩张胆总管正常——肝门部梗阻 胆囊扩张胆总管正常—