单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医疗保险学习题集主编:崔仕臣第一章 医疗保险概论1风险按性质分类可以分为( )A人身风险和财产风险 B纯粹风险和投机风险 C自然风险和社会风险2风险因素是指引发风险事故或在风险事故发生时致使损失( )的条件A增加 B减少 C不变 D变化3实质风险因素是指()并能直接
医 疗 保 险海淀区劳动保障局医保科社保中心医疗部医保中心政策宣传落实监督检查视同缴费限认定初次参保增人减人收缴保险费支付医疗费审核医疗费三特病审批异地安置审批修改定点医院四层七层二层一《北京市基本医疗保险规定》 我市医疗保险改革的原则:建立一种以基本医疗保险为基础以大额医疗互助企事业单位补充医疗保险社会医疗救助等为补充的多层次的医疗保障体系以满足不同层次不同人群的医疗需求基
第一节 医疗社会保险概述2242023支付的地位和作用医疗服务提供者支付方式费用控制难非常好容易
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医疗保险——社会医疗保障基本概念几种制度我国情况衢州政策基本概念社会医疗保险制度 通常由国家立法强制实施建立基金制度费用由用人单位和个人共同缴纳医疗保险金由医疗保险机构支付以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险 社会医疗保险制度:几种制度 自19世纪80年代德国颁布第一个疾病保险法以来医疗保险制度已经有了很大的发
四基本医疗保险基金由几部分构成九办理相关手续后什么时候可以享受医疗保险答:(2)10000元至20000元以内的医疗费用 在三级医疗机构就医的在职参保人个人负担12统筹基金支付88在二级医疗机构就医的在职参保人个人负担10统筹基金支付90在一级医疗机构就医的在职参保人个人负担8统筹基金支付92
医疗保险学复习大纲医疗保险市场逆向选择概念以及与之相关的信息P57逆选择:由于信息不对称保险假设所有消费者都面临着相同概率的治病风险根据平均风险来计算保险费实际上不同消费者所面临的疾病风险和预期损失时不同的消费者个人比保险更了解自己的病伤风险那些高风险消费者就会比低风险消费者更愿意购买和参加医疗保险因为根据平均风险所确定的保险金低于根据高风险所确定的保险金而低风险人群将不愿意购买保险
1. 社会保险的定义:是以法律保证的一种基本社会权利其职能主要是以劳动为生的人在暂或永久丧失劳动能力时能够利用这种权利来维持劳动者及其家属的生活2. 社会保险的特征:(1) 强制性(2) 保障性(3) 互助共济性(4) 福利性(5) 社会性3. 疾病风险定义:是指由于人身所患疾病而带来的经济生理心理等损失的风险4. 疾病风险特点:(1) 严重性(2) 基本性(3) 复杂性(4) 社会性5.
31. 医疗服务提供方的构成与分类:(1) 按经济性质分类:营利性医疗机构非营利性医疗机构(2) 按举办主体分类:公主医疗机构私立或民办医疗机构(3) 按主要功能分类:以诊疗疾病为中心的机构以预防疾病为主体的机构以康复疗养为重点的机构(4) 按功能任务的不同分类:医疗服务提供方的性质:表现为其既具有公益性又具有商品性医疗被保险方定义:就是参保人与称为投保人他同时也是医疗保险制在强制性医疗保
61. 医疗保险市场:指进行医疗保险商品交易的领域或场所的总称是保险经济活动与市场机制的有机结合体且侧重于商业医疗保险62. 医疗保险市场的特点:(1) 契约性(2) 期限性63. 医疗保险市场为什么存在失灵如何防范信息不完全会导致市场失灵即在信息不完全不对称的情况下市场价格机制无法使资源优化配置出现:(1)逆选择(2)道德损害(3)风险选择(4)诱导需求控制逆选择消两种:(1)强制参加保险
166. 个人储蓄保险与社会保险结合型医疗保险(新加坡)(通过产法强制劳方或劳资双方缴费以雇员名义建立个人储蓄账户用于支付个人及家庭成员的医疗费用支出给予适当补贴)代表:新加坡马来西亚印度印度尼西亚优点:以个人责任为基础强调个人通过纵向积累支付医疗费用对于合理高效地使用医疗保险资金及卫生资源有较强的推动作用有利于增强个人费用意识减少浪费缺点:过分强调效率忽视了公平对低收入者或没有收入的人
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