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阆中市妇幼保健院医院感染月报表科室:负责人签名: 报告时间: 年月 日1、 月出院病人 人,留院人数 人,收治住院病人总数人;2、医院感染 人,感染率%,上呼吸道感染 例,下呼吸道感染 例,泌尿道感染 例,胃肠道感染 例,血液系统感染 例,皮肤软组织感染 例,其中Ⅰ类切口 例,Ⅱ类切口 例,Ⅲ类切口 例,切口感染 例,感染率%;3、气管插管 例,器气管插管相关感染 例;血管内导管 例,血管内导管
医院感染病例登记表 科室 床号 住院号 性
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故城县中医医院医院感染病例报告卡报告科室:报告人:病人: 病历号:入院诊断:12性 别: 年 龄: 床号:入院日期: 年 月 日感染日期: 年 月 日易感因素:糖尿病 □ 抗生素□泌尿道插管□ 动静脉插管□肝硬化□ 慢性病□放疗□
医院感染病例报告卡医院名称: 报告日期: 年 月 日病人: 住院号:入院诊断:12性别: 年龄:入院日期: 年 月 日感染日期: 年 月 日 易感因素感染诊断:1 2糖尿病□抗生素□ 泌尿道插
巴州哈力馨蒙西医医院感染病例报告卡报告科室:报告人:病人: 病历号:入院诊断:12性 别: 年 龄: 床号:入院日期: 年 月 日感染日期: 年 月 日易感因素:糖尿病 □ 抗生素□泌尿道插管□ 动静脉插管□肝硬化□ 慢性病□放疗□
医院感染病例报告卡医院名称: 报告日期: 年 月 日病人: 病历号:入院诊断:.性 别: 年 龄:入院日期: 年 月 日感染日期: 年 月 日易感因素感染诊断:.
中铁二局中心医院 医院感染暴发报告表□初次报告? ? □ 订正报告1开始时间:? ?2015 年?7 月 1 日? ? 至? ?2015??年?7 月?8日2发生地点:中铁二局中心医院? ?内二科??(病房)病区3感染初步诊断:肺部感染? ?? ?? ?? ?? ?医院感染诊断:下呼吸道感染4可能病原体:铜绿假单胞菌阳性? ?? ?? ?医院感染病原体:铜绿假单胞菌阳性?5累计患
厦门第三医院医院感染暴发报告表□初次 □订正1开始时间:_______年____月____日 至_______年_____月_ _日2发生地点:富源县人民医院_______________病房(病区)3感染初步诊断:___________________ 医院感染诊断:_________________ ____4可能病原体:______________
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