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  上肢脱位江西中医学院临床医学院骨伤科教研室《中医骨伤科学》教学目的掌握肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊查要点和治疗熟悉月骨脱位、掌指关节及指间关节脱位的诊查要点和治疗了解其他上肢关节脱位的诊治方法教学重点和难点重点定义与骨折、伤筋的鉴别诊断；难点鉴别诊断。肩关节脱位 为全身关节脱位中最常见，占全部脱位的50%。多发于20~50岁，男性多于女性可分为新鲜脱位，陈旧性脱位和习惯性脱位。肱骨头的位置

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  第八章下肢重点内容：大隐静脉的走行与属支股三角的位置和内容概念：股三角、股鞘、股管、收肌管、踝管1下肢分部臀部，股部，膝，小腿，踝和足2大隐静脉（1）走行：（2）属支： 腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。足背静脉弓内侧 内踝前方穿隐静脉裂孔股静脉浅层3隐神经：伴行大隐静脉。腓浅神经：于小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜。 小腿前区4伴小隐静脉小腿后区1、小隐静脉：

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  自由上肢骨胸骨端下角肱骨尺骨茎突背侧面上肢骨连结整体观前臂骨间膜指间关节足骨（跗骨跖骨趾骨）髂前上棘大转子自由下肢骨外踝趾骨耻骨联合自由下肢连结股骨头韧带自由下肢连结下肢骨连结

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  上肢重点内容： 腋部：概念：三边孔、四边孔、腋鞘 臂和前臂：概念： 肌腱袖、鼻烟窝 手部 ： 概念：腕管1第一节 概述 一、境界与分区肩，臂，肘前臂，腕，手 二、表面解剖提携角 2鼻烟窝境界：桡侧：拇长展肌腱、拇短伸肌腱尺侧：拇长伸肌腱近侧：桡骨茎突窝底：手舟骨、大多角骨内容：桡动脉3三边孔四边孔上界：小圆肌和肩胛下肌 下界：大圆肌外侧界：肱三头肌长头通过结构：旋肩胛血管上界：小圆肌和肩胛下肌

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级下尺桡关节脱位X线以下情况应考虑有脱位:1正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重叠消失出现间隙甚至间隙大于5mm2桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘为低3侧位片中见桡骨茎突背面反高于尺骨茎突或尺骨茎突背面高于桡骨大于15mm者手术治疗手术关键：1保持正常尺偏角(20-25°)掌倾角(10-15°)2形成假关节：挫平尺切迹

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  单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式第五章 骨骼肌第三节 运动下肢的作用肌1. 运动髋关节的作用肌2. 运动膝关节的作用肌3. 运动踝关节的作用肌一运动髋关节的作用肌(一)使髋关节屈的作用肌主要有髂腰肌股直肌耻骨肌缝匠肌阔筋膜张肌等 (一)使髋关节屈的作用肌※1．髂腰肌 结构：腰大肌为单羽肌髂肌呈扇形二肌合并于双羽肌位置：位于腰椎两侧及髂窝内由腰大肌和髂肌组