二月份夜查房总结亮点:1所有值班护士均在岗着装较规范整齐 病房环境宏观整体清洁安静2治疗室整洁药品管理较前规范治疗室药品分类放置无散装混装药标示清楚配药后留安瓿备查落实较好3.危重患者手术后患者床单位整洁卧位舒适普外科值班护士曾磊面对纠纷病人家属的的刁难表现了良好的职业素养护理操作准备充分动作娴熟存在问题:个别科室值班护士安全意识不强:病危患者未上床栏病危病重患者未戴手腕带管道无标识个别科室
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五月份护理查房时间:地点:主持人:参加人员:病史汇报:225床徐怡妹女84岁2012年4月26日因大便性状改变半年余伴消瘦来院门诊拟直肠癌收住入院步入病室神志清精神可入院查肠镜示直肠肿块其他各项指标正常于5月4日在全麻下行横结肠造瘘术术毕按返病室神志清精神萎带回胃肠减压管一根接负压盘腹腔引流管一根保留导尿管一根横结肠造瘘口予人工肛袋覆盖术后予吸氧心电监护抗炎补液对症支持治疗护理问题:术前焦虑恐惧护
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病 (一)头痛 预期目标:头痛消失无颅高压出现1 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化 2 安置舒适的体位保持病房安静舒适3 根据医嘱予以脱水剂:复方甘露醇活血化瘀:丹参酮等药并观察药物的疗效和副作用. 4 有呕吐现象及时将头转向一侧保持呼
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儿科护理查房记录时间:2015-1-15 参加人员:11人 主查人:石彩彬 病人床号:31床 病人:陈麒凯 诊断:支气管肺炎 主要内容:1责任护士李成敏简述病情经过:患儿反复发烧咳嗽10余天入院初步诊断为支气管肺炎 2责任护士汇报病人存在的护理问题:1)气体交换受损2)清理呼吸道无效3)体温过高4)潜在并发症 3支气管肺炎的护理要点肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜
护理夜查房记录时间记录人参加人员查房内容存在的问题整改意见护理行政查房记录时间记录人参加人员检查内容存在问题整改意见每月护士长例会登记时间主持人地点参加人员例会内容存在问题护理质量反馈Created with an evaluation copy of Aspose.Words. To discover the full versions of our APIs please visit:
护士长夜查房记录值班日期 查房时间 值班者 科 室病人数病危数特护人数一护人数下午护士夜班护士急诊科手术室妇产科骨 科外 科内 科儿 科合 计备查内容:1护士在岗情况:仪容仪表有无做与工作无关的事各项操作是否符合要求等2危重病人的管理:巡视卧位管道皮肤措施是否落实到位等3工作区域管理:
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