单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级生化检验指标—肾功能实验检查1肾脏功能排泄水分代谢产物废物保留有用物质调节水分和渗透压调节电解质及酸碱平衡制造某些重要的生理活性物质2肾小球功能检查3肾小球功能检查:血肌酐尿素氮内生肌酐清除率血β2-微球蛋白血Cystain菊粉清除率碘海群99mTc-DTPA4肾小球滤过率(GFR)是反映肾小球滤过功能的客观指标用单位时间内两
肾功能检测项目很多如血清肌酐血清尿素氮肌酐清除率尿酸尿酶和微量白蛋白等由于肾的代偿能力很大在肾疾病的初期血肌酐浓度一般不升高只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时血肌酐浓度才见增高所以其灵敏性较差一旦出现肌酐增高常提示预后严重2急性高尿酸性关节炎:四季均可发病以春秋季最多关节局部损伤暴饮暴食过度疲劳受湿冷某些药物感染及外科手术等均可诱发急性发作这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床生化常见指标——肝功能11.肝脏的生理功能1)代谢功能:2)排泄功能:3)解毒功能:4)物质合成功能:基本概述22.肝功能检验指标蛋白质代谢功能检查脂类代谢功能检查胆红素代谢检查胆汁酸代谢检查摄取排泄功能检查血清肝酶谱的检查基本概述3蛋白质代谢功能检查41.总蛋白白蛋白等的检测总蛋白:双缩脲法白蛋白:溴甲酚绿法球蛋白:计算
肾功能衰竭 第一节 急性肾功能衰竭 (acute renal failure ARF) GFR急剧↓肾小管变性坏死 ↓ 一种严重的急性病理过程 ↓ 少尿或无尿(少尿型) 尿量不少(非少尿型) 氮质血症高钾血症
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾 功 能 检 查第二军医大学 长征医院实验诊断科陆慧琦面对一张实验室检查结果需要回答的问题实验室检查的临床意义结果是否正常有何临床意义为什么选择这个检查哪些因素影响检查结果敏感性和特异性授课内容一. 肾脏的生理单位和生理功能二. 肾小球滤过功能的检查三. 肾小管重吸收和排泌功能的检查四. 肾性酸碱平衡失调的检查五.
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十五章 肾功能检查第二临床医学院王建兵020-81887233-32909教学内容肾小球功能试验: UreaCrCcrUA测定肾小管功能试验:浓缩稀释试验尿渗量及血渗量测定β2-MG肾功能试验的评价及选择教学目的掌握血清UreaCrCcrUA测定的原理及临床意义熟悉肾功能测定的基本原则了解浓缩稀释试验尿渗量及血渗
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 肾功能不全(renal insufficiency)一概述 (一)概念 肾功能不全指各种病因使肾功能发生严重障碍体内代谢产物不能充分排出并有水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能障碍所致的临床综合征(二)分类1.急性 2.慢性 3.尿毒症二急性肾功能不全(ARI)(一)概念(二)
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾功能不全排泄功能排出机体大部分代谢终产物保留机体所需的各类营养物质调节功能水电解质和酸碱平衡以及维持血压 内分泌功能分泌肾素促红细胞生成素前列腺素和生成125 (OH)2VitD3 肾脏的主要生理功能 肾脏疾病发生的主要环节1肾小球病变 原发性继发性遗传性2肾小管坏死 缺血性损伤或肾毒性损害3肾间质损害 间质性肾炎肾
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾功能检查天津中医药大学肾脏生理功能肾脏的主要功能1.排尿功能 尿素体内代谢产物 肌酐 尿酸 药物 外来物质 毒物肾脏生理功能2调节功能 水电解质 渗透压 酸碱平衡肾脏生理功能
2一基本概念 1肾小球滤过率(glomerular filtration rateGFR): a)概念:指在单位时间内(min)经过肾小球滤出的血浆液体量 b)作用:是反映肾小球滤过功能的客观指标 c)正常值:120160mlmin 4142023③指导治疗:1) 正常参考值 血清和血浆肌酐: 男性 53106umolL
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