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  糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素明显不足生糖激素不适当升高造成的高血糖高血酮酮尿脱水电解质紊乱代谢性酸中毒等病理改变的征候群系内科常见急症之一1病因诱发DKA的主要原因主要为感染饮食或治疗不当及各种应激因素未经治疗病情进展急剧的1型糖尿病病人尤其是儿童或青少年DKA可作为首发症就诊1.急性感染是DKA的重要诱因包括呼吸系统泌尿系统及皮肤感染常见且以冬春

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  糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症一旦发生应积极治疗多发生在1型和2型严重阶段其诱因有感染创伤麻醉大手术饮食不当妊娠分娩胰岛素抵抗胰岛素治疗中断和不适当减量等发病机制DKA是由于胰岛素严重不足而引起糖代谢紊乱加重脂肪分解加速血清酮体上升超过正常临床上发生高酮血症酮体中酸基积聚而发生代谢性酸中毒称糖尿病酮症酸中毒严重时可引起昏迷除胰岛素相对或绝对不足时拮抗胰岛素的各种

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  糖尿病酮症酸中毒概述　　由于胰岛素严重不足引起酮体堆积导致代谢性酸中毒 　　糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于总体上胰岛素缺乏使葡萄糖转变成脂肪氧化代谢造成的在Ⅰ型糖尿病病人中常见诱发因素是停用胰岛素感染外伤梗塞使平时胰岛素用量显得不足Ⅱ型糖尿病病人出现酮酸中毒（DKA）罕见但有些病人有酮体形成及酸中毒（往往是轻度）是由于严重与长期高血糖使胰岛素分泌明显减少摄食减少（高血糖毒性）这些病人在急性代谢紊

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  糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒抢救流程救治原则与措施酮症积极治疗并发症低血压休克在充分补足盐水和胰岛素后可输血及升压心功能衰竭休克肾功能衰竭及脑水肿等应给予相应治疗胃扩张患者可进行5小苏打洗胃对症治疗抢救早期足量有效的给予抗生素预防昏迷患者吸入性肺炎抗感染治疗当pH<7.时给5碳酸氢钠50100ml轻中度酸中毒经输液后可自行纠正纠正代谢性酸中毒补磷：成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为3mgk