重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识发表《中华危重病急救医学》近期发表了中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会制定的重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识 ? 共识指出毋庸置疑镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分重症脑损伤患者也不例外然而现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议在不同单位中的实施也存在很大差异 ? 造成这种现状的原因主要有两点:首先镇痛镇静药物对意识评估的影
Now I know why they call it icu 创伤时糖皮质激素受体的变化淋巴细胞数目减少CD4CD8比值减小T细胞B细胞增殖抑制NK细胞活性降低镇痛镇静有效吗麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药异丙酚(propofol)依托咪酯(etomidate)边缘系统的BZ受体与苯二氮卓类药物结合抗焦虑大脑皮质的BZ受体苯二氮卓类药物结合抗惊厥脊髓BZ受体与苯二氮卓类药物结合肌松作用苯二氮卓类药物的作
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危重病人的镇静与镇痛
镇痛镇静如何规范化实施ICU徐燕镇痛镇静指南推荐美国指南镇静是ICU治疗最基本的环节 镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗中国指南ICU质控检查2013年浙江省ICU质控中心质控检查 重症医学科镇痛镇静安全质量管理专项检查评分表(见照片) 镇静的危险镇静不足疼痛焦虑与呼吸机不能同步高血压心动过速低氧血症高碳酸血症过度镇静昏迷呼吸抑制麻痹性肠梗阻 低血压心动过缓免疫抑制肾功能不全深静脉血栓形成镇痛
level掌巴比妥类水合氯醛的特点镇痛药作用机制其他镇痛药的特点睡眠时相REMS●用于●用于 1.镇痛药: 是一类作用S在不影响意识和其他感觉的情况下选择性消除或缓解疼痛的药物2.分类: ●麻醉性镇痛药 ●非麻醉性镇痛药 脑啡肽或镇痛药 2.兴奋胆道平滑肌: 胆道平滑肌收缩→奥狄氏括约肌痉挛 →抑制胆汁排泄→胆内压↑ 2.心源性哮喘 ●机制:
【A型题】1具有抗室性心律失常的局麻药是A的卡因??????? B普鲁卡因??????? C利多卡因??????? D布比卡因 E卡波卡因2具有微弱的血管收缩作用的药物是A的卡因??????? B普鲁卡因??????? C利多卡因??????? D布比卡因 E卡波卡因3毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是A利多卡因????? B的卡因???? C布比卡因??????? D卡波卡因????
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ICU的镇静与镇痛(analgo-sedation in ICU)黄伟大连医科大学附属第一医院中心ICU科重症监护医学(Critical Care Medicine)是近20年来发展起来的一门医学分科加强监护病房(ICU)是由受到专门训练的医护人员利用先进的监护设备和急救措施对各种重症及并发症进行全面的监护和治疗的单位镇静镇痛技术是ICU中需掌握的特殊技术重症病人获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的
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