江阴市南闸医院跌倒危险因素评估量表病区 床号 住院号 诊断项 目评估内容评 估 日 期0分1分年龄≤70岁≥70岁跌倒病史无有肢体功能障碍无有贫血或体位性低血压无有身体虚弱无有意识障碍(失去定向感躁动)无有睡眠障碍无有服用影响意识或活动的药物无有总 分护 理 措 施1加强巡视及时发现并满足病人需要2固
潍坊市人民医院儿童跌倒评估量表(Humpty Dumpty)科室 床号 性别 年龄登记号 变量评 分 标 准分值评 估 日 期年龄>6月,<3岁4≥3岁,<7岁3≥7岁,<13岁2≤6月或≥13岁1性别男性2女性1诊断神经系统诊断4
潍坊市人民医院跌倒风险评估量表(Morse)科室床号 性别年龄登记号 变量评分标准分值评 估 日 期近3个月有无跌倒无0有25多于一个疾病诊断无0有15使用行走辅助工具不需要、卧床休息、护士辅助0拐杖、助行器、手杖15依扶家具行走30静脉
梅河口市中心医院患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单科室 床号 性别 年龄 住院号 入院转入时间 诊断 内容
患者跌倒(坠床)预 防措施实施记录科室 床号 性别 年龄 住院号 入院转入时间 诊断 内容项 目护 理
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患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单科室: 床号: : 性别: 年龄: 岁 住院号: 诊断: 入院转入日期: 评估项目病 情分 值评 估 日 期年龄≥75岁或<1
精神患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单(试用) 科室: 床号: : 性别: 年龄: 岁 住院号: 诊断: 入院转入日期:
住院病人预防跌倒护理评估表 病区 床 性别 年龄 入院时间 年 月 日评估内容评 分发生频率曾发生日期及时间0分1分1身体虚弱否是2三月内在家或住院有跌倒史无有3意识状态判断力受损清醒或昏迷有意识障碍4行动能力脚抬不高拖着脚走稳定自主或完全无法移动无法稳定行走5体位性低血压无有6排尿或排便需他人协助不
Morse跌倒坠床风险评估单报告日期 病区 事件种类 填表人 病人信息床号 年龄 性别 住院号 诊断 Mor
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