胸腔闭式引流排液排气术医疗损害预防与处置预案一?皮下气肿(一)诊断依据???切口周围皮下组织肿胀按压时有捻发感???(二)处置措施???1?松解切口缝线2尽可能避免剧烈咳嗽3?必要时粗针头穿刺排气也可将皮下气体向皮肤切口处挤排4?必要时胸带加压固定(三)预防措施1?切口不要开的过小缝线不要过紧2?尽可能避免剧烈咳嗽二?出血(一)诊断依据????在抽液过程中出现沿穿刺孔流血和出现穿刺后新发生的血性
医疗技术损害处置预案 为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速有序妥善的处理最大限度降低损害程度保护患者生命健康减轻医患双方损失防止严重后果发生制定本预案 一立即消除致害因素 技术损害一旦发生首先发现者应当立即设法终止致害因素当致害因素的识别和判定有困难时应当立即呼叫上级医护人员指导处理不可迟疑拖延 二迅速采取补救措施密切注意患者生命体征和病情变化千方百计采取有效补救措施降低技术损害后果保护
医疗技术损害处置预案修订日期:2010-9-141 范围1.1 本制度适用于临海市院所有医疗技术损害事件2 医疗技术损害处置流程2.1 立即消除致害因素2.1.1 技术损害一旦发生首先发现者应当立即设法终止致害因素当致害因素的识别和判定有困难时应当立即通知上级医护人员指导处理不可迟疑拖延2.2 迅速采取补救措施2.2.1 密切注意患者生命体征和病情变化千方百计采取有效补救措施降低
胸腔闭式引流术【适应证】1中大量气胸开放性气胸张力性气胸血胸(中等量以上)2气胸经胸膜腔穿刺术抽气肺不能复张者3血胸(中等量以上)乳糜胸4急性脓胸或慢性脓胸胸腔内仍有脓液支气管胸膜瘘开胸术后【禁忌证】1.凝血功能障碍或有出血倾向者2.肝性胸腔积液持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失者【操作方法及程序】1.术前准备(1)认真了解病史根据X线胸片CT等影像学以及超声检查协助定位尤其是局限性或
用于外伤性或自发性气胸血胸脓胸以及胸腔手术后的病人 禁忌用于结核性脓胸胸管与水封瓶之间的引流系统均应完全密封固定牢固切勿漏气水封瓶玻璃管应置于液平面以下1—2cm保持直立位引流管周围要用油纱布条严密包盖水封瓶被打破或更换时必须钳夹引流管以免造成张力性气胸引流管脱落立即用手捏闭伤口处皮肤拨管指征及注意事项
胸腔闭式引流术是把胸腔内的气体液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复它主要是利用半卧位达到顺位引流当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时利用呼吸时的压力差将胸膜腔内的气体或液体引流到体外从而达到治疗的作用 主要目的是将胸膜腔的气体或液体排出重建胸膜腔内负压促使肺复张平衡胸腔两侧的压力预防纵隔移位及肺萎陷观察引流液的性质颜色量 ? 全肺
医疗技术风险预警机制医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性是一种可以有效防范将其降低到最小程度但绝对不能消除的预则立不预则废就需要医院管理部门从管理体制医疗流程规章制度等查寻缺陷并制定相应的改进措施建立有效的防范机制目前我院各项业务发展形势较好结合开展的各项新技术新项目及引进的高新设备医疗质量管理医务人员的技术责任感等诸多方面因素特制定本预警机制一建立预警机制的目的:随着社会的发展人们对医
胸腔闭式引流术步骤1.操作前应了解患者的基本情况明确有无操作的适应症和禁忌症向病人或家属解释胸腔闭式引流术的目的和必要性取得充分理解与合作征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字2.用物准备 无菌静脉切开包无菌橡皮手套无菌纱布和胶布3个无菌空针生理盐水500毫升一瓶消毒棉签2利多卡因注射液碘伏75乙醇一次性无菌引流管及胸膜腔闭式水封瓶治疗盘3.体位: 嘱患者患者取半卧位或侧卧位4.选择穿
胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理规范并发症1:复张性肺水肿原因:患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)得以复张预防与处理:肺长时间压缩的病人如7天以上首次排液量≤1000ml抽液在500ml左右尽可能少量多次间断性引流大量排气排液或术后要密切观察病情凡短时间内发生胸闷气短心悸持续或频繁咳嗽要高度警惕复张性肺水肿的发生立即停止有关操作报告医生并处理并发症2:纵隔摆动原因:大量胸腔积液
新生儿科医疗技术损害处置预案为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生,根据我科实际情况制定本预案。一、立即消除致害因素。 技术损害一旦发生,首先发现者应当立即设法终止致害因素;当致害因素的识别和判定有困难时,应当立即呼叫上级医护人员指导处理,不可迟疑拖延。二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化
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