(1)定义:衰减——声波在介质中传播时其强度随传播距离的增加而逐渐减弱的现象(2)分类:1)扩散衰减:由于波阵面扩大而引起声强减弱而总的声能不变2)散射衰减:声波在不均匀介质中传播时由于介质的不均匀性或微小散射体的存在引起声能向各个方向分散或转化为热能导致声强减小3)吸收衰减:声波在非理想介质中传播时声能转化为热能或其它形式能量狭义衰减指散射衰减和吸收衰减(3)衰减规律:由声散射和声吸收
「适应证」肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便最有效的方法之一往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变据国内统计有80的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查决不可忽视这一重要的检查方法以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机肛指检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用多种肛门和直肠疾病可依此确
腹部触诊(浅部触诊手法顺序液波震颤腹块触诊)(18分) (1)浅部触诊手法顺序正确(6分) ①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧并嘱其平卧于床上头垫低枕两手自然放于躯干两侧两腿屈起稍分开放松腹肌(2分) ②检查者手法正确:检查者应手温暖指甲剪短右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平先以全手掌放于腹壁上使患者适应片刻并感受腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊触诊时手指必须并拢应
临床意义:通过痰液的细菌培养对确定肺部感染的致病菌有重要意义同时做药敏试验以合理选用抗生素霉菌感染在正常人多由滥用抗生素引起 参考值:阴性(无致病菌) :
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级执业医师技能考核辅导辅助检查: X线影像诊断 CT影像诊断 B超影像诊断1正常胸部正位片双侧肺野透亮度一致肺纹理分布大致对称双侧胸廓大致对称纵隔居中2肺炎肺内渗出性病灶密度稍高 边缘模糊临床表现 急 热 3气胸胸膜腔破裂肺体积缩小无肺纹理带外带 40内带704胸腔积
这项化验是判断是否感染了鹦鹉热衣原体的一项参考指标鹦鹉热衣原体的实验室检测是通过抽取静脉血检测体内抗鹦鹉热衣原体的IgG和lgM抗体 [英文缩写]CPS—Ab [参考值]阴性或lgGAblt1:512 [临床意义]鹦鹉热衣原体能感染许多禽类引起鹦鹉热人类吸人受感染的禽类排泄物的干燥颗粒而感染发病特征常有发热头痛寒战和上呼吸道不适部分患者并发脑炎心肌炎或血栓性静脉炎特异性抗体结果判定如下
临床医师实践技能考试导尿术的评分标准导尿术的评分标准是临床执业医师实践技能掌握的内容下面根据考试内容进行评分 【适应征】(20分) 1.无菌法取尿标本作检查或作尿细菌学检查 2.解除尿潴留 3.测定膀胱内残余尿量 4.测定膀胱容量和膀胱内压力改变测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉 5.行膀胱注水试验鉴别膀胱破裂 6.注入对比剂进行膀胱造影检查 7.危重病人观察尿量变化 8.产科
胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别 胸膜摩擦感:正常时胸膜脏层和壁层之间滑润呼吸运动时不产生摩擦感当各种原因引起胸膜炎症时胸膜表面粗糙呼吸时两层胸膜互相摩擦可触到摩擦感似皮革相互摩擦的感觉该征象位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第56肋间最易触及通常于呼吸两相均可触及以吸气末与呼气初比较明显若屏住呼吸则此感觉消失检查时受检者取仰卧位令受检者反复作深呼吸运动检查者用手常轻贴病人胞壁并感觉有无两层胸膜相
嘱患者取坐位面向椅背两前臂置椅背上前额伏于前臂上自然呼吸不能起床者可取半坐位患侧前臂上举抱于枕部 2.穿刺点可行超声波定位或选在胸部叩诊实音最明显部位进行胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第78肋间有时也选腋中线第67肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点包裹性积液可结合X线胸透或B型超声检查确定穿刺方向与深度以确保穿刺成功穿刺点用蘸甲紫(龙胆紫)的棉签在皮肤上作标记气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式临床医师实践技能应试指导(病史采集与病例分析)病史采集------15分病例分析------20分 答题时间------20分钟 [病史采集]病史采集是收集病史的过程是诊治疾病的第一步完整和准确的病史对疾病的诊治有极其重
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