皮质醇增多症一概述皮质醇增多症又称柯兴综合征是指由于各种原因导致肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致病症的总称主要表现为满月脸多血质外貌向心性肥胖痤疮紫纹高血压继发性糖尿病和骨质疏松等本症多见于成年人和女性男性与女性之比为1∶2.5继发于垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱的双侧肾上腺皮质增生称库欣病约占成人库欣综合征的70原发于肾上腺本身的肿瘤所致的皮质醇分泌增多约占成人库欣综合征的25极少数为异位
原发性醛固酮增多症一概述原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮导致水钠潴留血容量增多肾素-血管紧张素系统的活性受抑制临床表现为高血压低血钾为主要特征的综合征大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起占6580瘤体直径多在12cm之间也可能是特发性醛固酮增多症本病多见于成年人女性多于男性男女之比1:3实验室检验和影像学检查的进步使肾上腺疾病的诊断与治疗更加容易和有效偶发瘤患者检出率
皮质醇增多症诊疗常规入院后应行检查:常规检查:血常规尿常规便常规潜血肝肾脂全PTA感染七项血型Rh因子RPR计算BMI值定性检查: 联合大小剂量地塞米松抑制试验(6日法)-化验单上检查物填写24h尿后一定要标注联合大小剂量地塞米松抑制试验请检查填写UFC后面一定要标注是哪一天的尿如对照日1对照日2小剂量服药第2日或大剂量服药第2日等第1天第2天第3天第4天第5天第6天对照日1对照日2小剂量服药第
原发性肾上腺皮质功能减退症一概述原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病因双侧肾上腺皮质破坏肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素分泌缺乏引起主要原因是自身免疫性肾上腺炎和肾上腺结核其他如双侧肾上腺切除真菌感染白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起者少见由于获得性免疫缺陷综合征的流行和恶性肿瘤病人存活期的延长阿狄森氏病的发病率有抬头的趋势本病多见于成年人起病隐匿病情逐渐加重早期表现易倦乏力记忆力减退逐渐出现皮
胰岛素瘤一概述胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病为器质性低血糖症中较常见的病因其中约90以上是腺瘤其次为腺癌绝大多数位于胰腺内极少数位于十二指肠肝门及胰腺附近本病多见于成人发病儿童少见男女无明显差别腺瘤一般较小直径在0.55.0cm之间最大者可达15cm约4的胰岛素瘤与其他内分泌腺瘤如肾上腺瘤甲状旁腺瘤垂体瘤同时存在与甲状旁腺瘤和垂体瘤组成Ⅰ型
甲状腺功能减退症一概述甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成分泌或生物效应不足或缺少所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病本病临床上并不少见各年龄均可发病以中老年妇女多见男女患病之比为1:5发病始于胎儿及新生儿期表现为生长和发育迟缓智力障碍称为呆小症成人发病表现为全身性代谢减低细胞间粘多糖沉积称为粘液性水肿按其病因分为原发性甲减继发性甲减及周围性甲减三类临床上以原发性甲减常见约占甲减的96其中
甲状腺功能亢进症一概述甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起机体高代谢状态临床表现为心动过速多食消瘦畏热多汗易激动及甲状腺肿大等症群的一组疾病的总称故通常所指的甲亢是一种临床综合征而非具体的疾病随着人们生活和工作节奏的不断加快近年甲亢的发生在明显增多我国一组流行病学调查表明总发病率为3女性是4.1男性为1.6本病可发生于任何年龄从新生儿时期到老年人均可能患甲亢
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垂体前叶功能减退症诊疗指南一概述垂体因各种原因被全部或绝大部分毁坏后可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现主要累及的腺体为性腺甲状腺及肾上腺皮质临床上称为垂体前叶功能减退症亦称席汉综合征最常见的病因为产后垂体缺血性坏死及垂体肿瘤其临床表现多种多样视垂体损伤程度不同病因发展速度而定大多是多种垂体激素缺乏所致的复合征群也可是单个激素缺乏的表现二临床表现1常有明确的原发病因:如产后大出血垂体肿瘤垂体手术或
高渗性非酮症糖尿病昏迷一概述高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabeticaHNDC)为糖尿病一种少见而严重的急性合并症其临床特征为严重高血糖脱水和血浆渗透压增高而无明显的酮症酸中毒伴有不同程度的意识障碍或昏迷患者意识障碍程度与血浆渗透压增高水平相关临床上有不少病人没有昏迷故又称高糖性脱水综合征HNDC多发生于老年患者无男女性别差异约12的病
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