第15章 肝功能不全第十五章 肝功能不全一选择题1.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是 ( ) A.影响肝合成代谢损伤肝细胞 B.影响肝转化功能损伤肝细胞 C.影响肝贮存功能损伤肝细胞 D.影响细胞免疫功能损伤肝细胞 E.影响肝灭活功能损伤肝细胞2.肝实质细胞是指 ( ) A.枯否细胞 B.星形细胞 C.肝细胞 D.内皮细胞 细胞3.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括
点击编辑一级标题二级标题点击编辑页面标题第十五章 肝功能不全 概 述1肝性脑病2肝肾综合征3目 录第一节 概述肝脏的大体解剖图消化与吸收功能:胆汁对脂肪的消化和吸收代谢功能:糖脂类蛋白质 维生素和激素代谢生物转化功能:氨药物毒物维持机体凝血及免疫功能:凝血因子免疫球蛋白补体肝脏的功能一肝脏疾病的常见病因和机制致病因素病因及疾病生物性因素甲乙丙丁戊己庚型肝炎病毒及细菌阿米巴滋养体
1病理生理学病理生理学(Pathophysiology)第十七章肝功能不全(Hepaticinsufficiency)2 人民卫生出版社 病理生理学33内容提要概念一、病因及分类二、肝功能不全时机体的功能、代谢变化三、肝性脑病四、肝肾综合征 人民卫生出版社 病理生理学44肝功能不全(hepaticinsufficiency)各种病因严重损害肝脏细胞,使肝脏代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第十六章 肝功能不全 (Hepatic insufficiency) 中国医科大学病理生理教研室目的要求1 掌握肝功能不全肝功能衰竭肝性脑病肝肾综合征的概念及其英语词汇2 掌握肝性脑病的发病机制3 熟悉肝功能不全临床综合征的发生机制熟悉肝性功能性肾功能衰竭的发病机制熟悉肝性脑病的诱因4 了解
肝实质细胞和枯否细胞损伤 是指肝功能不全的晚期阶段临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭(肝肾综合征)(一) 糖代谢 (Carbohydrate metabolism) 血糖浓度(三)脂质代谢 (Lipid metabolism)(Hepatic encephalopathy)睡眠障碍行为失常肝性昏迷 (hepatica)(一) 氨中毒学说 (Theory
第十五章 肝功能不全 目录第一节 概述肝脏的大体解剖图消化与吸收功能:胆汁对脂肪的消化和吸收代谢功能:糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢生物转化功能:氨、药物、毒物维持机体凝血及免疫功能:凝血因子、免疫球蛋白、补体肝脏的功能一、肝脏疾病的常见病因和机制二、肝脏细胞与肝功能不全肝小叶结构肝小叶模式图 肝细胞电镜模式图肝功能不全 (hepatic insufficiency)肝细胞损伤(一)肝细胞损害
肝功能不全Hepatic insufficiency病 生 教 研 室 戴雍月 ://122228158116/blslx/://6115327182/ec/blslx/Course/ 肝 脏 的 特 点1Diagram 2Diagram3最 大 再生能力最强 功 能 最 多Diagram 2Diagram 332正常肝脏的功能代 谢 功 能:分 泌 功 能:免 疫 功 能:合 成
第十五章 肝功能不全 目录第一节 概述肝脏的大体解剖图消化与吸收功能:胆汁对脂肪的消化和吸收代谢功能:糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢生物转化功能:氨、药物、毒物维持机体凝血及免疫功能:凝血因子、免疫球蛋白、补体肝脏的功能一、肝脏疾病的常见病因和机制二、肝脏细胞与肝功能不全肝小叶结构肝小叶模式图 肝细胞电镜模式图肝功能不全 (hepatic insufficiency)肝细胞损伤(一)肝细胞损害
学习目标1.生物性因素 2.理化性因素 3.遗传性因素 4.营养性因素 急性肝功能不全(四)免疫功能障碍 白蛋白合成↓(三)电解质代谢紊乱→血红素 内质网 ①由于门静脉压升高所致肠及肠系膜等处淤血水肿使毛细血管内流体静压升高和通透性升高②因小叶中央静脉和小叶下静脉受压肝窦内压上升血浆自窦壁漏出部分经肝被膜漏入腹腔③肝细胞合成白蛋白功能降低导致低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低④肝灭活作用降低血中醛固酮
肝功能不全时的药动学一般来说不同程度的肝功能损害时药动学均有不同程度的改变主要的改变是药物的吸收体内分布及代谢清除1.对药物吸收的影响 肝脏疾病时可出现肝内血流阻力增加医学教育网搜集整理门静脉高压肝内外的门体分流以及肝实质损害肝脏内在清除率下降内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少影响高摄取药即流速限定药物的摄取比率药物不能有效地经过肝脏的首关作用使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高同时体内血
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