单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外科休克 概 述 休克(shock)是有效循环血量减少组织灌注不足所导致的细胞缺氧代谢紊乱和功能受损的一种综合病征有效循环血量的维持与三个要素有密切关系即充足的血容量足够的心排出量和适宜的外周血管张力 休克分为低血容量性感染性心源性神经源性和过敏性休克在外科领域最常见的是低血容量性休克和感染性休克病理生
外科休克休克定义它是以有效循环量减少组织灌注不足细胞缺氧代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征休克分类目前尚无统一的分类方法◆病 因 分 类 ◆血流动力学分类 ◆轻 重 程 度 分 类 病因分类◆低血容量性休克感染性休克心源性休克过敏性休克神经源性休克细胞性休克◆失血性失液性和创伤性休克均属于低血容量性休克◆外科最常见的是低血容量性休克其
MAP-CVP=CO×SVR休克的分类(血流动力学) 微循环灌注减少保休克的发生发展-Stage2(博弈)乳酸进步升高代谢性酸中毒休克的诊断皮肤湿冷CVP(中心静脉压)PCWP(肺毛细血管楔压)CO(心输出量)CI(心指数)注射液温度探头容纳管(T型管)Pulse Contour Cardiac Output心电血压血氧饱和度监测Which one should I useAnd whenLac<
概述2.休克分类休克分类低容量性休克时氧输送下降基本原因是循环容量不足心脏前负荷不足心输出量下降组织灌注减少.肺循环灌注减少使肺气体交换发生障碍氧合功能受损导致氧输送的进一步下降 早期 代偿性心率加快体循环阻力增加维持心输出量和循环灌注压 机制 : 血管收缩舒张调节功能异常 血管扩张导致全身血管阻力下降所致感染性休克—微生物感染产生毒素通过生化免 疫
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外 科 休 克许延发西安交通大学第一医院普外科主任医师第一节 概论?一休克的定义 休克(Shock)是一个由多种病因引起但最终共同以: 有效循环血量减少(充足血容量 有效排出量良好外周阻力) ↓ 为主要病理改 组织灌注不足缺O2
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浙江大学医学院附属第一医院肝 胆 胰 外 科沈岩外 科 休 克历史回顾休克的了解主要来源于战争的观察 19世纪晚期以前,毒素被认为是休克的病源 18世纪时“放血疗法”的理论依据 20世纪初,认识到血管容积的变化是 休克的病因之一 二战时认识到低血液容积是休克的关键 朝鲜战争时认识到外伤后补充体液的重要性 越战时开始液体复苏治疗,拯救了无数生命休克(shock) 有效循环血量减少、组织灌注不足所导致
外科休克南京医科大学基础外科学第一节 概述1定义(definition):是人体在各种因素的作用下,有效循环血量减少、微循环灌流不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。有效循环血量单位时间内通过血管系统血量( 不包括肝脾血窦、停滞于毛细血管床血量) 三个要素充足的血容量足够的心排出量适宜的外周血管张力2分类1)失血性休克hemorrhagic shock2)创伤性休克traumatic shoc
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浙江大学医学院附属第一医院沈岩外 科 休 克Surgical Shock历史回顾 1743年,休克(shock)一词出现在枪伤治疗中 18世纪晚期以前,毒素(toxin)被认为是休克的病 源 “放血疗法”的理论依据 一战时Thomas夹板的应用显著降低了创伤死亡率 20世纪初,认识到坏死组织和血容量(blood volume)的变化是休克的主要病因之一 二战时认识到制动和输血可降低休克的死亡率 朝
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