杨德明 性别 男 年龄 70岁 2011-7-25 10:25入院诊断:慢性肾功能不全—尿毒症期 肾性贫血 肾性骨病 腹膜透析中 感染性腹膜炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心功能不全前列腺增生高血压病3级(极高危险组)左手指缺如主因肌肝升高6年腹膜透析1年腹透液浑浊1天伴腹痛发热入院既往史:高血压10余年最高20090mmHg 冠心病史15年
LOGO护 理 查 房目录基本信息病情摘要及辅助检查诊断护理问题护理措施知识链接讨论基本信息基本信息………………………………………………………………………床号性别病情摘要及辅助检查病情发展及辅助检查2月14日查体温387℃,查血象较前升高,即改用泰能针(1/6h)2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降2型呼吸衰竭缓解,今停用呼吸兴奋剂2月18日查体温380℃,肌钙蛋白明显升高,抗感染不
护理查房日期2011-07-26主查人张锁华主持人龚舒萍查房类别教学查房查房主题情感性精神障碍参加者龚舒萍 沈敏 张玉玲 宗丽平 解小丹 张锁华 孔英 陈雅 丁辰琛 李洋病史汇报:四史:1现病史1现病史:患者今年春节结束回湖南不久就出现失眠打给姐姐说自己整夜睡不着心情不好不想做生意感到很累怕讲话没精神曾在湖南当地就诊过但效果不理想今年四月份回镇江后症状仍无改善经人介
你的标题护理查房右股骨粗隆间骨折 单美铃 肢体活动障碍 与脑梗史骨折有关疼痛 与褥疮体位不当有关 大小便失禁 与膀胱括约肌损伤有关皮肤完整性受损 与褥疮有关尿路感染 与疾病卧床有关并发症 呼吸道泌尿系统的感染 便秘尿路感染的护理保持会阴部皮肤的清洁干燥及时清理分泌物鼓励患者多饮水每日饮水量不少于2000ml勤排尿指导合理调配饮食多食含纤维素丰富
五月份护理查房时间:地点:主持人:参加人员:病史汇报:225床徐怡妹女84岁2012年4月26日因大便性状改变半年余伴消瘦来院门诊拟直肠癌收住入院步入病室神志清精神可入院查肠镜示直肠肿块其他各项指标正常于5月4日在全麻下行横结肠造瘘术术毕按返病室神志清精神萎带回胃肠减压管一根接负压盘腹腔引流管一根保留导尿管一根横结肠造瘘口予人工肛袋覆盖术后予吸氧心电监护抗炎补液对症支持治疗护理问题:术前焦虑恐惧护
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病 (一)头痛 预期目标:头痛消失无颅高压出现1 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化 2 安置舒适的体位保持病房安静舒适3 根据医嘱予以脱水剂:复方甘露醇活血化瘀:丹参酮等药并观察药物的疗效和副作用. 4 有呕吐现象及时将头转向一侧保持呼
日期:2014年8月13日地点:示教室主持人:查房人:参加人员: 内容:肠梗阻的术后护理5床 姜某 女 7 9岁 责任医生: 责任护士: 诊断:肠梗阻心功能不全高血压病病史介绍: 患者因脐周腹痛1日余伴腹胀来院就诊门诊拟腹痛待查:肠梗阻于2014年8月7日收入本病区入院后患者神志清血压为14090mmHg现患者经术前准备完善后医嘱于8月10日在全麻行广泛肠粘连松解术术后医嘱予Ⅰ
一 月 护 理 查 房 记 录时间2014年1月16日地点普外一科示教室参加人护士长:马玉青张君主管护理师:石秀梅护理师:芦钧刘曼香护士:白丽娜王程刘波范争艳翟婕白璐付小彤庞晓丽张雅佳妮白雪马安妮主持人马玉青主查内容脾破裂胰十二指肠切除术术前术后存在的护理问题及措施护士长马玉青护士王程术前护士薛巧巧 大家好今天我们护理查房的内容为脾破裂病人术前术后存在的护理问题及措施希望可以通过这次查房我们
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