1意识分为清楚嗜睡模糊瞻妄昏睡昏迷嗜睡是指病理性的持续睡眠能被轻度刺激和语言所唤醒醒后能正确答话及配合体格检查但刺激停止后又复入睡意识模糊是轻度的意识障碍表现为对自己和周围环境漠不关心答话简短迟钝表情淡漠对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍瞻妄是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失表现为语无伦次幻想幻听定向力丧失躁动不安等正常人在空腹血糖浓度为餐后1小时:血糖餐后2小时:血糖≤血糖是脑出血病理过程中
content危重患者护理目标针对无法避免死亡的病人用专业技术和心理干预对其进行安慰并帮助其家属度过痛苦的这一段经历GCS评分(昏迷评分)气管切开或插管 固定良好如肺部分泌物较多病情许可下可处于引流体位分级2-3皮肤5皮疹
一病情观察的重要性 (1.)一般情况的观察1嗜睡:是轻度的意识障碍病人持续地处于睡眼状态能被唤醒醒后能正确回答问题但反应迟钝停止刺激后很快入睡(2)双侧瞳孔缩小:瞳孔直径<2mm称为瞳孔缩小常见于吗啡巴比妥类中毒等(3)一侧瞳孔散大:见于动眼神经麻痹小脑幕切迹疝(4)一侧瞳孔缩小:见于脑疝发生早期颈交感神经麻痹(5)双侧瞳孔大小不等:提示颅内病变如脑外伤脑肿瘤等 人有呼救可能或需要生活上的护
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级脑出血病历临床005班 朱川病史简述: 男性患者45岁于13日上午9时许在工地干活时突发左侧肢体无力不能站立左手不能持物伴有头痛恶心但未吐出急来我院急诊行头颅CT检查示右侧基底节区出血(急性期) 予甘露醇脑复康雷尼替丁等药物治疗并收入院有低热饮食差睡眠欠佳等表现否认有意识障碍及抽搐患者既往体健否认有高
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级出血性脑血管疾病 的介入治疗介入神经放射学研究在X线的监视下S的某些疾病进行直接治疗的学科也叫治疗性神经放射学或血管内神经外科如利用导管经血管向病变部位注入某些栓塞物质的栓塞治疗介入治疗的术前护理询问病史评估病人全身状况完善术前检查做好病人及家属的健康教育备皮禁食水术前2-3小时应用脑血管痉挛药物打术前针介入
无忧PPT整理发布无忧PPT整理发二临床表现尿常规:蛋白尿及尿糖阳性血生化:血尿素氮血糖血脂增高等血常规:WBC↑头颅CT或MRI:脑脊液:非常规检查外观呈血性脑血管造影:动脉瘤血管畸形征象体温:累及下丘脑体温调节中枢致中枢性发热 脉搏:脑出血常伴有心功能异常 如给病人翻身后脉搏加快20min以上说明心功能不全 如脉搏由缓慢充实变为快而弱伴有血压下降提示心功能失代偿应
四临床表现50岁以上高血压患者体力活动或情绪激动时突然发病迅速出现局灶定位症状和全脑症状头颅CT或MRI呈现高密度影像八护理评估十二护理评价病因 先天性动脉瘤(最常见)脑血管畸形高 血压动脉硬化性动脉瘤脑底异常血管网病(moyamoya病)感染性脑动脉炎颅内肿 瘤结缔组织疾病血液病颅内容物增加致颅内压增高 血液刺激脑膜致剧烈头痛和脑膜刺激征血液刺激丘脑下部和脑干致高血压和心 律紊乱 血细胞分解释放
脑动静脉畸形破裂淀粉样血管病系统性出血性疾病及应用抗凝药物治疗不当的并发症等多种原因偏盲失语偏身感觉障碍1.适当抬高患者头部降低 体温2.甘露醇Q6h125-250ml快速静滴30min内滴完3.速尿:20-40mg静推每8-12h一次 睁眼反应 遵命动作 吐词不清 无动作 1.日常生活护理 预防褥疮安全保暖2.饮食护理
无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级无忧PPT整理发布单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三
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