医学生
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住院现病历排列顺序1. 体温单 2. 长期医嘱单(顺序)3. 临时医嘱单(顺序)4. 入院记录 5. 病程记录(顺序)6. 疑难病例讨论记录7.医患沟通记录单8.授权委托书9. (外科各项略)10. 患者入护理评估记录单11.住院患者高危跌倒(高危压疮)护理评估表12.住院病人导管风险评估记录单13.住院患者护理记录单(危重患者护理记录)14.出院记
住院病历排列顺序1体温单2长期医嘱单3临时医嘱单 以上三项均按日期顺序倒排4住院志(入院记录24小时内入出院记录24小时入院死亡记录)5完整病历 6首次病程记录 7日常病程记录(以日期顺序排列含上级医师查房记录疑难病例讨论记录交(接)班记录阶段小结抢救记录术前小结术前讨论记录麻醉记录手术记录术后首次记录特殊检查记录特殊治疗记录) 8转科记录(转出记录转入记录) 9会诊单10各种特
出院后的住院病历排列顺序病历首页出院记录或死亡记录住院证住院记录首次病程记录病程记录(按顺序接在首次病程记录之后)术前小结术前讨论记录麻醉术前访视记录手术同意书麻醉同意书手术记录麻醉记录单手术清点记录手术安全核查记录手术首次病程记录术后首次病程记录会诊记录单(按会诊日期先后顺排)死亡病例讨论记录其他原始如病重(危)通知书知情同意书等有关护理记录22各种特殊检查报告单(如心电图超声放射性核素检查
2013-08-21 出 院 病 历 排 列 顺 序1病历首页 2住院费用结算单3住院通知单4出院记录(或死亡记录)24 小时内入出院(死亡)记录 5死亡讨论记录6入院记录或再入院记录接收记录(另立专页)7诊疗计划 8完整入院记录9病程记录(按日期先后顺序排列含转出记录和交接班记录) 10手术有关记录按下列顺序排列(介入治疗参照手术排列顺序 )(多次手术者按日期先后顺序排列) 1)手
出院病历排列顺序病历首页住院志诊疗计划首次病程记录日常病程记录(各级医师查房会诊转科等)各种同意书(按日期先后顺序排列包括手术麻醉输血特殊治疗知情同意书等)麻醉记录手术记录各种专科治疗单各种申请单(会诊单特殊医疗服务申请等)各种检查报告单(化验单按先后顺序呈叠瓦状贴在专用粘贴单上)入院告知书入院患者护理评估各种护理记录(一般患者护理记录危重患者护理记录专科护理记录等)手术护理记录长期医嘱单临
病历书写规范——出院病历排列顺序 (1)病历首页 (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录) (3)住院病历或入院记录 (4)专科病历 (5)病程记录 (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结麻醉记录手术记录特殊治疗记录科研统计表等) (7)会诊申请单 (8)责任制 护理病历 (9)临床护理记录单(顺序) (10)特殊检查报告单 (11)检验报告单 (12)医嘱单(顺
医院出院病历排列顺序 1病历首页 2出院病历排列顺序表 3出院记录或死亡记录 4入院记录 5病程记录(时间顺序) 6病例讨论记录(时间顺序) 7会诊记录(时间顺序) 8手术记录 9麻醉记录单 10麻醉师术前术后访视记录 11手术清点记录单 12手术审批单 13手术安全核查表 14手术风险评估表 15手术患者确认表
病历排列顺序(2014版)?一住院病历排列顺序:1.体温单2.医嘱单3.入院记录4.病程记录5.术前讨论记录手术同意书麻醉同意书麻醉术前访视记录手术安全核查记录手术清点记录麻醉记录手术记录麻醉术后访视记录术后病程记录6.病重(病危)患者护理记录7.出院记录死亡记录8.输血治疗知情同意书特殊检查(特殊治疗)同意书会诊记录病危(重)通知书9.病理辅助检查报告单医学影像检查二(出院病历)病案(病
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