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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级咯血一定义咯血(hemoptysis)喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出称为咯血.它是许多疾病的一个症状大咯血威胁人的生命是呼吸内科急症血液从口鼻涌出常阻塞呼吸道造成窒息死亡 少量咯血仅表现为痰中带血二病因与发病机制1.支气管疾病 (1)常见原因:支扩肺癌肺结核慢支等 (2)少见原因:支气管结石支气管腺瘤支气

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  是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出者 肺结核其他：血液病(如白血病血小板减少性紫癜血友病再生障碍性贫血等)急性传染病(如流行性出血热肺出血型钩端螺旋体病等)风湿性疾病(如结节性多动脉炎SLE等)或支气管子宫内膜异位症等大量咯血主要见于空洞性肺结核支气管扩张和慢性肺脓肿支气管肺癌表现为痰中带血呈持续或间断性慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰但常伴有剧烈咳嗽5咯血伴皮肤黏膜出血：

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第二章 问诊第二节 临床常见症状问诊七咯血陈利群学习目标了解咯血的发生机制熟悉咯血的病因及与咯血相关的护理诊断掌握咯血定义临床表现与问诊要点教学重点咯血的概念咯血的常见病因及其临床表现咯血对患者的影响 咯血与鼻咽部口腔出血和呕血的鉴别咯血的问诊要点教学难点咯血对患者的影响 咯血与相关护理诊断的联系教学内容定义病因与发生机制临床表现问

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级咯血 咯血是指喉部气管支气管及肺实质出血血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂血液随咳嗽从口腔咯出咯血可分痰中带血少量咯血(每日咯血量少于100毫升)中等量咯血(每日咯血量100500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)痰中带血丝或小血块多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高血液渗出所致大咯

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级一定 义 指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出 咯　血(Hemoptysis) 骤发大量的咯血可导致患者呼吸道内血块阻塞窒息死亡 咯血因经口腔排出必须与口腔鼻咽部的出血和消化道的出血(呕血)相鉴别二咯血的鉴别 1与口腔鼻咽部出血鉴别 先查口腔与鼻咽部

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  呕血是指上消化道出血经口腔呕出出血部位多见于食管胃及十二指肠4 其发生机制多因肺瘀血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂所致 较常见于二尖瓣狭窄其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压另有肺栓塞肺血管炎高血压病等心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血大量咯血粉红色泡沫样血痰和粘稠暗红色血痰颜色为鲜红色： 肺结核支气管扩张症肺脓肿和出血性疾病铁诱色

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  喉 二尖瓣狭窄心 血 管 疾 病伴 随 症 状

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  咯 血咯血 (hemoptysis)咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血的概念咯血 (hemoptysis)咯血的病因支气管疾病心血管疾病肺部疾病其他常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等常见的二尖瓣狭窄如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症三、临床表现年龄咯血量青壮年多见于肺结核、支扩、风心病二尖瓣狭窄40岁以上应高度警

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  定 义 病因与发病机制---消化系统疾病肝胆疾病血液系统疾病：白血病过敏性紫癜血友病DIC4.胃癌出血量 出血的部位 胃内停留的时间急性周围循环衰竭黄 疸 消化道出血时血液从肛门排出 表现为： 鲜红 暗红 黑色 颜色无变化：隐血（occult blood）病 因临床表现咯 血喉肺结核发 病 机 制发 病 机 制

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  喉 二尖瓣狭窄心 血 管 疾 病伴 随 症 状