第四章小儿液体平衡的特点和液体疗法 祁阳县人民医院儿科 蒋建军 189746762692 课时安排:2学时教学课程:理论课教学目的要求:掌握:小儿水电解质和酸碱平衡混乱的临床应用、小儿腹泻的液体疗法熟悉:病理生理、小儿常用液体的组成了解:小儿液体平衡的特点3教学重点与难点:重点:临床表现、腹泻的液体疗法难点:腹泻的液体疗法教学方法:讲授教学手段:多媒体4小儿液体平衡的特点体液
第四章小儿液体平衡的特点和液体疗法 祁阳县人民医院儿科 蒋建军 189746762692 课时安排:2学时教学课程:理论课教学目的要求:掌握:小儿水电解质和酸碱平衡混乱的临床应用、小儿腹泻的液体疗法熟悉:病理生理、小儿常用液体的组成了解:小儿液体平衡的特点3教学重点与难点:重点:临床表现、腹泻的液体疗法难点:腹泻的液体疗法教学方法:讲授教学手段:多媒体4小儿液体平衡的特点体液
体液是人体 新陈代谢所必需又是新陈代谢的产物保持体液容量分布成分的稳定和动态平衡是保证人体健康所必需任何疾病都可能扰乱这种平衡 体液平衡包括组成体液的主要物质即电介质之间的平衡分布在各区之间体液的渗透压平衡——张力平衡每日液体出入量的平衡酸碱平衡即H浓度的稳定水的交换 消化道的液体交换大便正常情况下排8ml100Calkg当有严重腹泻肠瘘水电解质再吸收障碍使水和电解质大量丢失—
总量:年龄越小水分的比例越大 体液的总量 新生儿为78(1月75婴儿70) 年长儿为65 成人为60(8岁达成人水平)足月新生儿540小儿体液中电解质的组成与成人相似1年龄分期儿童血浆渗透压 血浆渗透压=晶体渗透压胶体渗透压 (电解质) (主要为白蛋白1200) 1031常用溶液的浓度换算小肠的Na
血5细胞内4055间质液四液体张力腹泻时易并发的电解质紊乱低钠高钠血症低钾血症低钙血症低镁血症恢复和维持血容量渗透压酸碱度和电解质成分二液体补充及酸中毒的纠正一般按1213张补给一般按15张补给=三液体疗法输液原则 Principles of Therapy液体疗法常用溶液促进缺点: 液体张力较高(23张) 不能作为维持液补充 对新生儿和婴幼儿而言Na的浓度较高
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 体液疗法进展 东方肝胆外科医院麻醉科俞卫锋 讲课提纲 1. 体液疗法的基本方法 2. 液体的选择与应用 3. 血液稀释的临床应用 4. 小容量复苏 5. 人工氧载体治疗一.体液疗法的 基本方法体液的损失量1.累积损失量2 .继续损失量 3.生理需要量(一). 累积损失
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级液 体 疗 法安徽医科大学第一附属医院儿科邓 芳液 体 疗 法小儿体液平衡的特点体液失衡的判断液体治疗的常用液体各种水电解质紊乱的治疗小儿体液平衡的特点年龄 总量 细胞外液 细胞内液 血浆 间质液新生儿 78 6 37
常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10GS NB 10GS 10NaCl 5NB 10KCl 2:1 等张含钠液 2 1 5
见习讲座一小儿液体平衡特点和液体疗法遵义医学院附属医院儿科教研室 雷贤明 一判断脱水程度 常用的症状和体征轻度 中度重度神志精神稍差萎靡、烦躁不安 神志不清 皮肤弹性稍干、弹性稍差干、弹性差灰白冰冷、弹性极差前囟、眼眶稍凹 明显凹陷 极度凹陷、眼睑闭合不全泪 稍少明显减少无泪口唇粘膜 稍干干燥极度干燥尿量稍减 少显著减少无尿末梢循环 好 差 ,四肢冰凉休克表现,皮肤花斑,四肢厥冷失水量<5%
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级液体疗法Fluid Therapy 福建医科大学附属漳州市医院 基础知识一小儿体液平衡特点1. 小儿体液的总量: 年龄越小水分的比例越大. 体液的总量在新生儿为80(1个月75婴儿70) 年长儿为65 成 人为6
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报