#
#
护?理?记?录?单 ?科别 ? 床号 住院病历号 日期时间意识体温脉搏呼吸血压血氧饱和度吸氧入量出量瞳孔皮肤情况管路护理病情观察及措施护士签名℃次分次分mmHgLmin名称ml名称ml颜色性状左右大小反应大小反应???????????????????????????????????????????????????????????????
常用护理记录书写格式1输血记录:于xx(时间)遵医嘱输注xx(血液名称)ml输上无不良反应2血液输完记录:xx(血液名称)输完无不良反应(有反应随时记录)3转入记录:用红笔书写标题 经我科会诊以xx(诊断)转入我科治疗生命体征医嘱护理要点观察要点4 转出记录:经xx(科)会诊转xx(科)治疗外出记录:未经同意患者自行离开病房6返回记录:患者于xx(时间)返回病房未诉不适(有病情变化应记录)7发生
XXXXXX医院入 院 记 录 (1) : 住院号: : 出 生 地: 性别: 现 住 址: 年龄: 工 作 单 位: 婚姻:
旁站监理记录表工程名称:成都食府 编号: 日期及气候:2009年9月9日 晴 工程地点:成都市青石桥北街 旁站监理的部位或工序:6-12轴及车道基础C15砼垫层浇筑 旁站监理开始时间:7:00 旁站监理结束时间:22:00 施工情况:7:00开始商砼C15砼浇筑从车道开始向6轴方向浇筑
表格式一般护理记录单电子版的设计与应用 [摘要]? 目的? 表格式一般护理记录单电子版的设计与应用简化并规范临床护理记录书写减轻临床护士书写护理文件的负担体现以病人为中心的护理理念做到把时间还给护士把护士还给病人[1]提高临床护理质量和服务水平方法? 在遵循相关法律法规和规范的基本要求下将一般护理记录单设计成各专科表格式护理记录单表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目健康教育护理措
护理记录单科别 年龄 性别 床号 住院病历号 入院日期 诊断日期时间意识体温脉搏呼吸血压血氧饱和度吸氧入量出量皮肤情况管路护理病情观察及措施护士签名℃次分次分mmHgLmin名称ml名称ml颜色性状This document was truncat
附录2:护理记录的格式与要求: : 护理记录科室___________ 病房___________ 床号___________ 住院号 ___ 一首次护理记录时间(…年…月…日…时)患者男(女)…岁主因……于…月…日…时以……收入院 简要现病史:(包括患病前后日常生活型态的主要改变)简要既往
表1-7护理记录单检查登记表科室: 年 月 日项 目分值患者床号缺陷页码及扣分值评 分 方 法扣分原因质检追踪 床床床床床
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报