身体健康调查表1您的身体状况如何 □很好 □ 好 □一般 □比较差2您对下面那些物品过敏 □金属 □青霉素 □头孢类 □碘酒 □其他 3您是否容易昏厥 □是 □否您是否患有以下疾病 □心脏病 □高血压 □肾病
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(一)医疗机构指患者住院诊疗所在的医疗机构名称按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构(组织)分类与代码标准填写代码由8位本体代码连字符和1位检验码组成(二)医疗付费方式分为:1.城镇职工基本医疗保险2.城镇居民基本医疗保险3.新型农村合作医疗4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他应当根据患者付费方式在□内填写相
医疗机构 (组织机构代码: )医疗付费方式:□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号: 第 次住院 病案号:
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一中日字典(样本)一请点击进入以下文件: 1%20编者的话doc1编者的话 2%20拼音检字表doc2拼音检字表 3%20笔画检字表doc3笔画检字表(全文800页)
新 版 住 院 病 案 首 页医疗机构 (组织机构代码: )医疗付费方式:□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号: 第 次住院 病案号:
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