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  2.里　证面色不温燥结（2）寒热转化真热假寒病案 长（久 病）兴奋烦躁1）实证转虚：如病见高热口渴烦躁脉洪大等实证者由于治疗不当日久不愈而出现形体消瘦面色萎黄不思饮食神疲乏力脉细弱等虚证2）虚证转实：较少多由于正气不足产生痰饮瘀血等病理产物 （虚实夹杂）

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病性辨证中医诊断学病性辨证主讲: 张冰冰第八章病性辨证概念病因辨证：讨论在各种致病因素的作用下机体所产生的相应的病态反应即辨别导致疾病当前证候的原发病因该病因是发病的必要条件此属于病因学的范畴审证求因：是根据病人的临床表现运用相应的辨证方法进行分析综合以求得疾病的本质和症结所在的过程能为临床治疗提供确切的依据属于

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第五章 辨 证目的要求： 1了解辨证是中医诊断疾病的方法辨证的步骤各种辨证方法的意义特点2掌握八纲辨证的主要内容 第一节 八纲辨证——基础 第二节 脏腑辨证——慢性病内伤杂病 第三节 气血津液辨证 第四节

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  八纲辨证是以阴阳表里寒热虚实八个纲领辨别疾病病位病性及邪正盛衰的辨证方法八纲辨证是一种最基本的辨证方法广泛地运用于中医临床各科（二）热证热证是机体阳盛或阴虚所表现的证候临床上热证有实热证和虚热证之分热证临床表现：发热面红目赤口渴烦躁不宁痰涕黏稠大便干结小便短黄舌红脉数（二）阳证表证热证实证均属阳证的范围阳证的临床表现：神志烦躁谵语发狂语声粗壮呼吸急促面红目赤发热汗出口渴引饮便秘尿黄舌红苔黄脉浮数洪大有力

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  辨证南京军区南京总医院中西医结合科赵智明大纲要求1掌握表里、寒热、虚实、阴阳的基本概念。2掌握八纲之间的相互关系。3掌握表里证和半表半里证的主要临床表现和鉴别要点、治疗方法。4掌握表里同病，表里转化的临床表现。5掌握寒热的主要临床表现和鉴别要点。6掌握寒热错杂、转化和真假的辨别要点。大纲要求7掌握虚实的主要临床表现和鉴别要点。8掌握虚实夹杂，转化的辨别要点。9掌握阴证、阳证、阴虚、阳虚、亡阴和亡阳

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  寸关尺分候脏腑 左 右寸—心 右寸—肺（统括胸以上及头部）关—肝胆 右关—脾胃（统括膈以下至脐上）尺—肾 右尺—肾（统括脐以下至足部）68101214161820222426二以病为纲统脉测脉 热证：洪数滑长疾促 寒证：牢迟紧结微 湿证：濡缓细 痛证：弦紧动代 实证：实滑紧长弦洪伏牢结涩促动三初按久按不同如下指浮大

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第六章 辨 证第一节 八纲辨证一表里 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲一般地说皮毛肌肤和浅表的经络属表脏腑血脉骨髓及体内经络属里表证即病在肌表病位浅而病情轻里证即病在脏腑病位深而病情重(一)表证 一般为六淫外邪从皮毛口鼻侵入机体后邪留肌表出现正气(卫气)拒邪的一系列症状多为外感病初起阶段表

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 脏腑辨证? 脏腑辨证是指在认识脏腑生理功能和病理变化的基础上将四诊所获得的临床进行综合分析以判断疾病的病因病机病位病性等从而为临床诊治提供依据的一种辨证方法简言之即以脏腑为纲对疾病进行辨证 脏腑辨证是临床各科辨证的基础是整个辨证体系中的重要组成部分为中医临床辨证论治的核心脏腑辨证包括脏病辨证腑病辨证脏腑兼

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  教学内容辨 病（补充）外科辨病尤为重要如痈有头疽瘿中医外科诊疗特点：辨病与辨证相结合先辨病后辨证具备西医学及相关检查知识是准确辨病的重要条件临床辨病程序： 详询病史→全面体检→注重局部→选用新技术和必要的辅助检查→综合分析20233242023324202332420233242023324202332420233242023324十四辨善恶顺逆十四辨善恶顺逆