Click 3. 加用免疫抑制剂 环磷酰胺(CTX)2mg()口服或1012mgkg.次静脉滴注每月1次累积量150200mgkg4. 左旋咪唑: 隔日口服共年
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级难治性肾病综合征的治疗 难治性肾综的定义1激素治疗8周无效28周治疗有效停药复发再治无效 36月内复发>2次12月内>3次4加用免疫抑制剂治疗无效难治治疗不当激素依赖抵抗型遗传因素原发性肾病综合征的治疗《特殊治疗》以阴转或减少尿蛋白提高血浆白蛋白为目标的治疗《对症治疗及合并症的防治》原发性肾病综合征的临床诊治流程原发性肾病综合
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难治性肾病综合症是指在激素标准疗法治疗后或无效或激素依赖或现有疗效而后又复发的病例 难治性肾病综合症的治疗苯丁酸氮芥 毒性较氮芥小但疗效差己少用一般2mg Tid(或) 共服3个月 常见副作用为骨髓抑制精子缺乏化学性膀胱炎等 非特意性降尿蛋白治疗ACEI或ARB降脂治疗肝素或低分子肝
细胞动态平衡修复组合疗法 是我国第一批进入国家中医发明专利的肾病治疗方法它采用传统中医精华创造性地以修复肾细胞为靶点在用药修复肾细胞的过程中同时根据肾病患者的身体机能辨证施药补脾肾同时化湿解毒活血积极改善患者体内环境提高机体免疫功能通过药理作用来降低肌酐尿素氮蛋白尿等指标缓解肾脏的病理改变阻止病情恶化
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第 33
难治性肾综的治疗问题 难治性肾综的定义 ● 激素治疗8周无效 ● 8周治疗有效停药复发再治无效 ● 6月内复发>2次12月内>3次 ● 加用免疫抑制剂治疗无效 影响预后的因素 ● 持续性血肌酐↑Cr>4mgdl● 高血压尤其是难于控制的● 持续性重度血尿● 大量蛋白尿● 年龄>45岁病程长>6月● 尿FDP持续阳性●首始治疗为60mgm2(最大可达80mgd)×4-6W
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级激素耐药型肾病综合征的治疗易著文SRNS的定义 国内儿肾界以泼尼松1.5-2mgkg.d治疗8周后尿蛋白仍为阳性作为SRNS的判断标准 ISKDC则以泼尼松60mgm2.d分次口服4周继以泼尼松40mgm2间断用药4周后尿蛋白仍为阳性作为判断SRNS的标准 尼尔逊儿科学教材以泼尼松1.5-2mgkg.d分次服用4
LOGO单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式.themegallery单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式肾病综合征血栓栓塞和抗凝治疗 .themegallery发病率血栓和栓塞是肾病综合症比较常见和致死性并发症之一发生率占
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