单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级手 外 伤(Hand Injury)广东省工伤康复医院 综合病区 陈德文课件大纲1临床病例2手外伤概要3手部肌腱损伤4手部骨折5手部皮肤损伤6手部神经血管损伤临床病例一般:患者段某某男37岁因右手背电锯伤术后伴功能障碍7个月 2010-10-13入院 病史:患者于20
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第三十七章 手外伤第一节 手的解剖生理特点一皮肤二骨与关节韧带三肌腱四手部血管五手部神经六腕部纤维鞘管七手的功能与功能位第二节 手部损伤的检查一询问病史二全身检查三手部损伤的检查第三节 开放性手外伤的治疗一现场急救二初期外科处理1麻醉2清创3修复组织4关闭伤口第四节 手部骨与关节损伤一掌骨及指骨骨折二关节脱位
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级手外伤手外科的研究范围 骨与关节 桡骨远端 肌肉 前臂 神经 臂丛 近来 扩展为上肢外科
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版
手外伤1.手的应用解剖?(1)手的休息位是指手处于自然静止状态时的姿势?(2)手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置手外伤后如估计术后手关节功能难以恢复应固定于此位置以最大限度地保持手的功能?2.手外伤的原因?(1)刺伤特点是进口小损伤深可伤及深部组织可导致异物存留及腱鞘或深部组织感染(2)锐器伤伤口一般较整齐污染较轻伤口出血多常造成重要深部组织如神经肌腱血管的切断伤?(3)钝器伤可致皮
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二层第三层第四层第五层手外伤的处理 手外科从起源到现在已经历了近50年的历程 北美起源于20世纪50 60 年代 创始人为Bunell P英国起源于60 年代后期 创始人为Pulvertuft G 中国在20世纪70年代相继成立 我国手外科虽起源晚于世界先进地区15年左右 但发展迅速 1994年成立了中华医学会手外科学会标志着我国手外科进入新的发展
Patient Name:Sir Run Run Shaw Hospital Medical Record No Operative Report Bed NoPHY 30 03/05 邵 逸 夫 医 院 手 术 记 录 单手术日期Operating Date: 2007-6-4 主刀医生Operating surgeon:赵凤东第一助手First Assistant:
Patient Name:刘秀珍Sir Run Run Shaw Hospital Medical Record No1478744 Operative Report Bed NoS009 PHY 30 03/05 邵 逸 夫 医 院 手 术 记 录 单手术日期Operating Date: 2007-7-31主刀医生Operating surgeon: 赵凤东 第一助
手外伤笔记手位于上肢的最远端上肢的功能就集中表现在手部手部解剖复杂组织结构精细手的姿势有休息位和功能位这是两个根本不同的概念手的休息位即手处于自然静止状态的姿势此时手内在肌和外在及关节囊韧带的张力处于相对平衡状态表现为腕关节背伸10度—15度轻度尺偏掌指关节和指肩关节本屈曲位从食指到小指越向尺侧屈曲程度越大当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加腕关节掌屈时手指屈曲程度减少各指尖指向腕舟结节拇指轻
手外伤手术治疗后手部血液循环障碍的预防: (1)较舒适的卧位用枕头支架将患手垫起略高于心脏水平以促进静脉和淋巴回流减轻肢体肿胀(2)避免患肢长时间在卧位下侧以免影响血液循环加重水肿(3)坐位立位时患肢悬吊于胸前勿下垂或随步行而甩动手外伤术后的功能锻炼:(1) 皮肤损伤直接缝合术后:①术后疼痛肿胀减轻后练习握拳屈伸手指腕部屈伸和旋转活动②伤口拆线后练习用力握拳和手的伸屈内收外展等活动(2) 皮肤缺损
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