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  1直接暴力： (1)加速性(Acceleration)损伤即静止的头被运动的物体击伤 (2)减速性(Deceleration)损伤即运动的头撞击静止的物体所伤 但从高处坠下时头撞击地面可产生冲击点伤和对冲伤 (3)挤压性(Crush) 损伤头颅受两个或两个以上方向的外力作用时的挤压伤如产钳伤四GCS昏迷分级临床最为常用：昏迷的标准为：不能按吩咐动作不能说话不能睁眼19741979年Teasda

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  第二层第三层第四层第五层去皮质状态：各种原因的脑缺血缺氧的程度过于严重经治疗后病情逐步稳定但病人却处于长期呈昏迷状头向一侧扭转两上肢屈曲(肘关节腕关节和指关节三屈曲)两下肢伸直和内旋两足趾屈亦可出现颈紧张反射但病人的脑干功能如角膜反射听反射吞咽反射等仍存在这种情况称去大脑皮质状态又称睁眼昏迷醒状昏迷或不动性缄默症头颅：对头颅的检查应注意有无开放性伤口伤口的范围深度及有无异物残留颅骨有无凹陷眼耳鼻及

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