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    内容1922年英国医学研究会报告用胂剂治疗梅毒引起黄疸19221970年许多国家使用氨基比林退热止痛引起粒细胞缺乏死亡超过2000人19301960年许多国家使用醋酸铊治疗头癣引起铊中毒造成半数用药者死亡(超过1万人)1935年前后欧美等国约有1百万人应用二硝基酚减肥结果造成1万人失明9人死亡1935年欧美加等国使用非那西汀退热止痛引起肾损害和溶血造成2000人肾病500人死亡6810121416

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    一 变态反应几乎所有的抗菌药物都能引起变态反应其临床表现包括皮疹过敏性休克血清病样反应药物热血管神经性水肿溶血性贫血嗜酸性粒细胞增多症再生障碍性贫血剥脱性皮炎等  1.过敏性休克 青霉素引起过敏性休克最常见其发生率为4/10万15/10万病死率约为510链霉素磺胺类四环素类大环内酯类氯霉素林可霉素利福平等偶可引起过敏性休克变态损害引起蛋白尿管型尿血尿尿量改变(增多或减少)尿液pH改变(大多自酸

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    468101214161.开始用药时间与可疑ADR出现的 时间是否具有合理的先后关系2.停止使用被怀疑药物(撤药试验 或去激发dischallenge)或减少 剂量时不良反应是否消失或减轻3.再次使用被怀疑的药物后(激发 试验rechallenge test)是否 重新出现这种不良反应 254.因果关系是否符合病因学 研究的一般规律第四节

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    药物不良反应(ADR) 反应停事件 万 络发现药物不良反应报表总数:12740份药品不良反应报表.涉及药品880种按照药品分类统计:化学药累计15506例占中(成)药累计2242次占生物制品累计68次占化学药中排在前三位的:抗微生物药分别占全部累计频次的中枢神经系统用药分别占全部累计频次的9.2循环系统用药详细询问既往用药史过敏史皮肤过敏试验有一定的价值但皮试阴性仍需提高警惕近年来由于青霉素类

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