急性缺血性脑卒中急诊诊治流程到达急诊前后:1遵守院内急救与院前急救流程;2参照预检分诊流程及急诊分诊指南;3按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。急诊初筛卒中病人记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查(包括神经系统检查)、诊断和处理原则。转入神经内科。45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查;进行NIHSS评估溶栓排除标准:发病时间3小时;年龄80岁或18岁;症状迅速改善;其他符合溶
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组 急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型占全部脑卒中的6080其急性期的时间划分尚不统一一般指发病后2周内急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断早期治疗早期康复和早期预防再发中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编写中国脑血管病防治指南2005年初经卫生部批准在全国
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中国急性期缺血性脑卒中诊治指南(2014精简版)2015-04-30 javascript:void(0) 天坛国际脑血管病会议由中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组撰写的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》在线发表于《中华神经科杂志》2015年第4期上推荐意见汇总如下院前处理对突然出现症状疑似脑卒中(症状见下方)的患者应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的
脑卒中急诊服务流程经病史询问(明确发病时间)及查体监测生命体征判断意识神经定位体征考虑脑卒中病人开放静脉通道采血送检血常规血凝四项血糖电解质肝肾功能心电图美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 经评估病情稳定者经评估病情不稳定着立即组织科内人员抢救 1呼吸减弱或停止:吸氧建立人工气道机械通气2休克血压:给予林格氏液扩容必要时加血管活性药物3收缩压大于200mmHg和
急性脑血管病概念近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势每年发生中风事件200万每年死亡人数超过120万是发达国家死亡数的总和每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币美国NINDS 试验显示: 对3h时间窗内接受rt-PA治疗缺血性中风患者能够增加13非依赖生存欧洲ECASS II研究终点显示: 对6h时间窗内接受治疗的中风患者中能够增加 8非依赖生存病人6R: Recognize:
急性缺血性脑卒中的溶栓治疗一国外研究概况和现状急性缺血性卒中的溶栓治疗仍然是当代医学研究的一个热点和重要课题1995年美国NINDS临床试验[1]的结果表明对经过谨慎选择的发病3h以内的急性缺血性卒中患者采用组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activatort-PA)静脉溶栓治疗不仅可以显著降低卒中患者的死亡及严重残疾的危险性而且还可以大大改善生存者的生活质量从而开创了
急性脑卒中急诊服务流程发现脑卒中患者立即检查意识瞳孔血压呼吸血氧饱和度判断脑卒中性质和程度确定发病时间 开通静脉通道维持生命体征平稳按医嘱给20甘露醇快速静滴(低中高流量吸氧根据SPO2调)建立第二静脉通路控制输液速度心电图检测观察心电变化及病情急诊抽血化验:血常规血生化凝血时间等畅通气道清理咽喉部呕吐物吸痰严密观察呼吸头偏向一侧放置误吸留置导尿观察利尿效果记录尿量按医嘱给降压等药物协助气
SBP>100mmHg平均血压≥70mmHg正性肌力药多巴酚丁胺开始静脉滴注2--3μg(kg.min)可增至20μg(kg.min)或多巴胺>5μg(kg.min)(ACS慎用血液常规电解质肌酐血糖BNP心肌标志物血气分析其他升压药去甲肾上腺素0.2--1μg(kg.min)反应良好口服呋塞米ACEI若无反应再次确认机械治疗正性肌力药仍无效时可用米力农首剂25μgkg10—20分钟内注射完
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