检查月份: 检查人:科室:项目考核内容分值考核方法检查结果扣分组织管理1健全医院感染管理文档101一项不健全扣1分2科室医院感染管理小组成员职责明确2一人职责不明确扣1分3院感小组每月组织院感知识培训有培训记录及考核3无培训考核记录扣2分手卫生4洗手设施齐全(洗手液干手物品手消毒剂)104检查发现一项不齐全一次扣1分5考核六步洗手法 手卫生知晓率5
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医院感染管理质量考核评价标准普通病房考评内容分值考评办法评分方法得分1.科室应有感染管理防控小组遵守无菌操作环境卫生消毒灭菌与隔离职业防护手卫生一次性使用无菌医疗用品管理合理应用抗感染药物医疗废物处理等规定发现医院感染和传染病病例及时填卡报告查看科室相关记录现场查看人员操作每项不合格扣1分2.感染病人与非感染病人分开同类感染病人相对集中特殊感染病人单间隔离对感染病人产生的引流液体液等消毒后排放每日
检查月份: 检查人:科室:项目考核内容分值考核方法检查结果扣分组织管理1健全医院感染管理文档101一项不健全扣1分2科室医院感染管理小组成员职责明确2一人职责不明确扣1分3院感小组每季度组织院感知识培训有培训记录及考核3无培训考核记录扣2分手卫生4洗手设施齐全(洗手液干手物品手消毒剂)洗手池清洁明亮104检查发现一项不齐全洗手池不清洁一处扣1分5六步
医院感染管理考核标准医 院 感 染 管 理 考 核 标 准 部 门 : 二 院 发 布 :ey 编 号 : 时 间 :2008-5-26 15: 07: 04 病 房 医 院 感 染 管 理 考 核 标 准 (100 分 ) 一 病 房 相 关 资 料 (20 分 ) 以 下 各 项 规 定 内 有 一 处 不 符 合 要 求 扣 1 分 扣 完 本 项 分 数 为 止 1 科室 医 院 感
医院感染管理考核标准(100分) 项目基本要求评价细则标准分考评方法扣分标准备注1组织管理15分感染管理三级组织健全并履行职责医院感染管理委员会定期讨论医院感染相关问题医院感染管理工作纳入全院医疗质量管理5查看考核主任或副主任委员无相关内容扣5分主任及副主任委员对会议内容知晓情况完全不了解扣1分部分不了解扣分实际床位>100张的医院设立独立的感染管理科直属院长或主要分管院长专职人
门急诊医院感染管理质量考核评分标准(2014修订)项目检 查 标 准分值考 核 细 则扣分制度建设1. 组织与制度建设:科室医院感染管理小组科室医院感染管理小组职责科室医院感染管理制度参加院感知识培训人数>医院感染控制基本知识掌握情况5查看组织制度职责不健全每项扣1分少一人次扣1分未回答扣1分不完整分2. 建立完善的科室院感管理文档: 医院相关部门发布的与院感相关的文件 消毒效果检测报告
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